Карта пациента (КУС) — различия между версиями

Материал из КинтВики
Перейти к: навигация, поиск
(→‎Параметры пациента)
(→‎Закладка Услуги)
 
(не показано 12 промежуточных версий этого же участника)
Строка 63: Строка 63:
 
** Консультация специалиста
 
** Консультация специалиста
 
* Назначения услуг
 
* Назначения услуг
−
* Перенос и отмена услуг
+
* Отмена услуг
−
* Назначение медикаментов
 
  
−
При [[Перерыв пребывания гостя (КУС)|перерыве пребывания гостя]] неоказанные услуги не отменяются, а отмечаются как «Неявка» с возможность повторного назначения. Также на закладку выводятся услуги, отмененные при [[Сокращение пребывания гостя (КУС)|сокращении пребывания гостя]].
+
При [[Перерыв пребывания гостя (КУС)|перерыве пребывания гостя]] неоказанные услуги не отменяются, а отмечаются как «Неявка» с возможностью повторного назначения. Также на закладку выводятся услуги, отмененные при [[Сокращение пребывания гостя (КУС)|сокращении пребывания гостя]].
  
 
: [[Файл:Карта пациента закладка Медзаписи.png|Карта пациента, закладка «Медицинские записи»]]
 
: [[Файл:Карта пациента закладка Медзаписи.png|Карта пациента, закладка «Медицинские записи»]]
Строка 80: Строка 79:
  
 
'''Предыдущие мед.записи'''
 
'''Предыдущие мед.записи'''
−
: Показать медицинские записи от прошлых посещений санатория пациентом.
+
: Показать медицинские записи от прошлых посещений санатория пациентом (медзаписи прошлых посещений будут доступны, если при регистрации карты гостя использовалась созданная при прошлом заезде карточка физического лица).
  
 
=== Закладка Состояние ===
 
=== Закладка Состояние ===
−
Включает всю информацию о состоянии гостя на текущий момент (диагнозы, жалобы, рекомендации и т.д.). Медицинские показатели сгруппированы по группам.
+
Включает всю информацию о состоянии гостя на текущий момент, отображая срез показателей из заполненных медицинских записей с актуальными (последними заполненными) значениями.  
−
 
 
 
: [[Файл:Карта пациента закладка Состояние.png|Карта пациента, закладка «Состояние»]]
 
: [[Файл:Карта пациента закладка Состояние.png|Карта пациента, закладка «Состояние»]]
 +
По умолчанию отображаются только показатели с заполненными значениями. Включение опции «Все показатели» выводит в срез все показатели медицинской записи, в том числе незаполненные.
  
−
=== Закладка Назначения ===
+
=== Закладка Услуги ===
−
На закладке отображается список назначенных пациенту услуг: медицинских процедур, консультаций врачей, исследований и других услуг.
+
Предназначена для:
 +
* отображения рекомендованных услуг, если врач заполнил раздел с рекомендациями в документе медицинской записи;
 +
* назначения услуг: по рекомендациям, по варианту лечения из карты гостя или по неявкам;
 +
* отображения списка назначенных услуг с количеством сеансов по каждой услуге, а также количеством посещенных сеансов и неявок.
 +
: [[Файл:Карта пациента закл Услуги.png]]
  
−
Стоимость лечения отображается без учета скидок.
+
Стоимость лечения на закладке появляется после назначения услуг, отображается без учета скидок.
  
 
При [[Перерыв пребывания гостя (КУС)|перерыве пребывания гостя]] неоказанные услуги не отменяются, а отмечаются как «Неявка» с возможность повторного назначения.
 
При [[Перерыв пребывания гостя (КУС)|перерыве пребывания гостя]] неоказанные услуги не отменяются, а отмечаются как «Неявка» с возможность повторного назначения.
  
−
В столбце «Процент оплаты» процент оплаты услуг выводится в соответствии с процессом оперативного учета независимо от наличия счета на оплату.
+
В столбце «Оплачена» отмечается факт оплаты дополнительно оплачиваемых услуг.
  
−
'''''Назначить''''' — назначить услуги пациенту. Откроется документ [[Документ "Назначение услуг" (КУС)|«Назначение услуг»]], в котором это можно сделать.
+
Для назначения услуг используются кнопки:
 +
*'''''Назначить''''' — назначить список услуг, соответствующий варианту лечения из карты гостя.
 +
*'''''По неявкам''''' — назначить повторно услуги, по которым ранее была отмечена неявка.
 +
*'''''По рекомендациям''''' — назначить услуги в соответствии с перечнем, добавленным врачом в качестве рекомендаций в медицинской записи.
 +
При нажатии откроется документ [[Документ "Назначение услуг" (КУС)|«Назначение услуг»]], в котором подбираются сеансы услуг.
  
−
'''''Расписание''''' — откроется [[Расписание пациента (КУС)|печатная форма расписания сеансов услуг пациента]], которую можно распечатать.
+
:'''''Расписание''''' — откроется [[Расписание пациента (КУС)|печатная форма расписания сеансов услуг пациента]], которую можно распечатать.
 +
:'''''Шахматка пациента''''' — переход в шахматку пациента, отображающую сетку сеансов всех назначенных услуг.
 +
:'''''Шахматка сеансов''''' — переход в шахматку сеансов выбранной услуги. 
  
−
'''Плановые''' — отображать или нет количество плановых сеансов услуги. Если поставить галочку, в таблице услуг появится столбец «По плану», в котором будет отображено количество плановых сеансов услуг, которые берутся из [[Справочник "Наборы услуг" (КУС)#Карточка варианта лечения|карточки варианта лечения]]. Жирным шрифтом показываются услуги, у которых назначенных сеансов меньше, чем запланированных.
+
Отборы для списка услуг:
 +
:'''Все''' — установлен по умолчанию для отображения полного списка назначенных (рекомендованных) услуг.
 +
:'''Платные''' — позволяет отфильтровать только дополнительно оплачиваемые услуги.
 +
:'''Без доплат''' — позволяет отфильтровать услуги, не требующие дополнительной платы (входящие в стоимость путевки).  
 +
 
 +
 
 +
'''Плановые''' — если установить галочку, в таблице услуг появится столбец «По плану», в котором будет отображено количество плановых сеансов услуг, которые берутся из [[Справочник "Наборы услуг" (КУС)#Карточка варианта лечения|карточки варианта лечения]]. Жирным шрифтом показываются услуги, у которых назначенных сеансов меньше, чем запланированных.
  
 
==== Сеансы ====
 
==== Сеансы ====
Строка 107: Строка 122:
 
'''''Перенести'''''
 
'''''Перенести'''''
 
: Перенос выбранного сеанса на другое время и при необходимости на другой день. Переносить сеансы услуг можно только по одному, сразу несколько сеансов перенести нельзя.
 
: Перенос выбранного сеанса на другое время и при необходимости на другой день. Переносить сеансы услуг можно только по одному, сразу несколько сеансов перенести нельзя.
−
:# Выделите курсором сеанс и нажмите эту кнопку — откроется [[Шахматка услуг (КУС)|шахматка услуг]] на день сеанса и в которой будет отображено расписание пациента, чтобы было видно свободное время пациента.
+
:# Выделите курсором сеанс и нажмите эту кнопку — откроется [[Шахматка сеансов (КУС)|шахматка сеансов]] по выбранной услуге, в которой будут отображаться временные ячейки: занятые и свободные для переноса.
−
:# Выберите нужное время, на которое надо перенести сеанс — кликните мышью по нужной временной ячейке, и нажмите '''''ОК''''' — сеанс перенесется.
+
:# Выберите время, на которое необходимо перенести сеанс, и дважды кликните мышью по этой временной ячейке — сеанс перенесется.
−
:# Если сеанс надо перенести на другой день — выберите нужный день в поле «Дата» и в шахматке выберите нужное время, на которое надо перенести сеанс.
+
:# Если сеанс требуется перенести на другой день, выберите нужный день и свободную в этот день временную ячейку.
  
 
'''''Отменить'''''
 
'''''Отменить'''''
Строка 124: Строка 139:
  
 
==== Черновики назначений ====
 
==== Черновики назначений ====
−
В разделе отображаются черновики документов «Назначение услуг», ожидающих подбора услуг и сеансов — это документы «Назначение услуг», в которых была нажата только кнопка '''''К подбору сеансов''''' и все.
+
В разделе отображаются черновики документов «Назначение услуг» — непроведенные документы, сеансы услуг в которых могут быть как подобраны, так еще не подобраны.
−
<!-- это документы «Назначение услуг», переведенные на второй этап — подбор сеансов нажатием в них кнопки '''''К подбору сеансов'''''. -->
+
: [[Файл:Черновики назначений.png|Карта пациента, черновики назначений]]
  
−
: [[Файл:Черновики назначений.png|Карта пациента, черновики назначений]]
+
=== Закладка Медикаменты ===
 +
Отражает назначение и выдачу медикаментов пациенту с расшифровкой графика приема.
 +
: [[Файл:Карта пациента Медикаменты.png]]
  
−
=== Медикаменты ===
+
Назначение медикаментов пациенту осуществляется при заполнении медицинской записи — добавлением медицинских препаратов на закладку медзаписи '''Медикаменты'''.
−
Медикаменты назначаются пациенту как расходные материалы услуг.
 
  
−
Назначение медикаментов:
+
<!--Назначение медикаментов:
 
# В карте пациента на закладке '''Назначения''' с помощью кнопки '''''Назначить''''' создайте документ «Назначение услуг».
 
# В карте пациента на закладке '''Назначения''' с помощью кнопки '''''Назначить''''' создайте документ «Назначение услуг».
 
# В документе [[Документ "Назначение услуг" (КУС)#Закладка Расходные материалы|«Назначение услуг»]] на закладке '''Услуги''' выберите курсором услугу, для которой необходимо назначить медикаменты, и на закладке '''Расходные материалы''' добавьте нужные медикаменты. Добавьте таким образом медикаменты для всех услуг, для которых это необходимо.
 
# В документе [[Документ "Назначение услуг" (КУС)#Закладка Расходные материалы|«Назначение услуг»]] на закладке '''Услуги''' выберите курсором услугу, для которой необходимо назначить медикаменты, и на закладке '''Расходные материалы''' добавьте нужные медикаменты. Добавьте таким образом медикаменты для всех услуг, для которых это необходимо.
  
−
Список назначенных пациенту медикаментов можно просмотреть в карте пациента на [[#Закладка Назначения|закладке '''Назначения''']] в разделе '''Расходные материалы''' установив галочку «Медикаменты».
+
Список назначенных пациенту медикаментов можно просмотреть в карте пациента на [[#Закладка Назначения|закладке '''Назначения''']] в разделе '''Расходные материалы''' установив галочку «Медикаменты».-->
−
<!-- Старый текст. До 2020 г. была закладка Медикаменты
 
−
=== Закладка Медикаменты ===
 
−
На закладке отображается список медикаментов, назначенных пациенту.
 
−
 
 
−
: [[Файл:Карта пациента закладка Медикаменты.png|Карта пациента, закладка «Медикаменты»]]
 
−
 
 
−
'''''Назначить'''''
 
−
: Назначить медикаменты пациенту. Создастся документ [[Документ "Медицинская запись" (КУС)#Форма медицинской записи|«Медицинская запись»]] типа «Назначение медикаментов». -->
 
  
 
== Печать документов ==
 
== Печать документов ==

Текущая версия на 10:19, 17 сентября 2024

В карте пациента хранится полная информация о лечении пациента в санатории.

Карта пациента является формой карты гостя. Она не является отдельным документом.

Журнал пациентов

Карты пациентов хранятся в журнале пациентов. Он доступен в основном разделе программы МЕДИЦИНА.

(см. также Универсальная форма списка)

Журнал пациентов

Создание или открытие карты пациента

Карту пациента можно создать или открыть следующими способами:

  1. В карте гостя нажмите кнопку Карта пациента.
    Карта гостя, закладка «Лечение», кнопка «Карта пациента» для открытия карты пациента
  2. Из журнала пациентов:
    • Чтобы создать карту пациента нажмите кнопку Создать.
    • Чтобы открыть карту пациента, установите на нее курсор в журнале и дважды щелкните мышью или нажмите клавишу Enter.

Форма карты пациента

Комментарий к пациенту

В это поле вводится комментарий к пациенту, который пишут врачи. Он отображается здесь и в карте гостя на закладке Лечение и взаимозаменяемый с ним: если ввести или изменить его здесь — он отобразится в карте гостя, если ввести или изменить этот комментарий в карте гостя — он отобразится в карте пациента.
Этот комментарий также отображается около пациентов в интерфейсе «Медицина» на закладке Пациенты и в журнале пациентов.

Кнопки:

Печать

Печать определенных документов, соответствующих карте пациента.

Отчеты

Сформировать отчеты, соответствующие карте пациента.

Связанные документы.png — открыть список документов, связанных с картой пациента.

Карта гостя

Открыть карту гостя.

ЕГИСЗ

Отправить документы по пациенту в ЕГИСЗ (Единую государственную информационную систему здравоохранения). Читайте страницу «Интеграция с ЕГИСЗ».

Расход материалов

Создать или, если он уже создан, открыть документ «Требование-накладная» или «Реализация товаров и услуг» для списания расходных материалов по услугам, оказанным пациенту.
Кнопка доступна, если пациенту были назначены услуги с расходными материалами и услуги отмечены в программе выполненными, т.е. созданы документы «Отметка услуг» и «Выполнение работ».

Уведомить

Создать сообщение, уведомление пользователю программы — сотруднику, коллеге об этом пациенте. В уведомлении можно написать все, что вы считаете нужным об этом пациенте, на что вы хотите обратить внимание коллег, поставить им задачи о работе с этим пациентом и его картой. Это уведомление будет отображаться в списке личных уведомлений сотрудников санатория, кому вы его пошлете.

Параметры пациента

Параметры пациента отображаются в верхней части карты пациента. Данные заполняются на основании карты гостя.

Параметры пациента

Закладка Медицинские записи

Включает все записи медицинского характера о том, что происходило с пациентов в санатории:

  • Приемы у врачей и специалистов:
    • Антропометрия
    • Сигнальные отметки
    • Первичный прием
    • Повторный прием
    • Внеплановый прием
    • Заключительный прием
    • Консультация специалиста
  • Назначения услуг
  • Отмена услуг

При перерыве пребывания гостя неоказанные услуги не отменяются, а отмечаются как «Неявка» с возможностью повторного назначения. Также на закладку выводятся услуги, отмененные при сокращении пребывания гостя.

Карта пациента, закладка «Медицинские записи»

Добавить

Добавить медицинскую запись. Создастся документ «Медицинская запись» типа «Консультация, прием, осмотр врача».

Счет на оплату

Создать счет на оплату по выбранной медицинской записи. Счет будет создан по услугам документа. Кнопка доступна только для медзаписей, в которые входят платные медицинские услуги.

Виды документов

Выберите какие виды документов отображать.

Предыдущие мед.записи

Показать медицинские записи от прошлых посещений санатория пациентом (медзаписи прошлых посещений будут доступны, если при регистрации карты гостя использовалась созданная при прошлом заезде карточка физического лица).

Закладка Состояние

Включает всю информацию о состоянии гостя на текущий момент, отображая срез показателей из заполненных медицинских записей с актуальными (последними заполненными) значениями.

Карта пациента, закладка «Состояние»

По умолчанию отображаются только показатели с заполненными значениями. Включение опции «Все показатели» выводит в срез все показатели медицинской записи, в том числе незаполненные.

Закладка Услуги

Предназначена для:

  • отображения рекомендованных услуг, если врач заполнил раздел с рекомендациями в документе медицинской записи;
  • назначения услуг: по рекомендациям, по варианту лечения из карты гостя или по неявкам;
  • отображения списка назначенных услуг с количеством сеансов по каждой услуге, а также количеством посещенных сеансов и неявок.
Карта пациента закл Услуги.png

Стоимость лечения на закладке появляется после назначения услуг, отображается без учета скидок.

При перерыве пребывания гостя неоказанные услуги не отменяются, а отмечаются как «Неявка» с возможность повторного назначения.

В столбце «Оплачена» отмечается факт оплаты дополнительно оплачиваемых услуг.

Для назначения услуг используются кнопки:

  • Назначить — назначить список услуг, соответствующий варианту лечения из карты гостя.
  • По неявкам — назначить повторно услуги, по которым ранее была отмечена неявка.
  • По рекомендациям — назначить услуги в соответствии с перечнем, добавленным врачом в качестве рекомендаций в медицинской записи.

При нажатии откроется документ «Назначение услуг», в котором подбираются сеансы услуг.

Расписание — откроется печатная форма расписания сеансов услуг пациента, которую можно распечатать.
Шахматка пациента — переход в шахматку пациента, отображающую сетку сеансов всех назначенных услуг.
Шахматка сеансов — переход в шахматку сеансов выбранной услуги.

Отборы для списка услуг:

Все — установлен по умолчанию для отображения полного списка назначенных (рекомендованных) услуг.
Платные — позволяет отфильтровать только дополнительно оплачиваемые услуги.
Без доплат — позволяет отфильтровать услуги, не требующие дополнительной платы (входящие в стоимость путевки).


Плановые — если установить галочку, в таблице услуг появится столбец «По плану», в котором будет отображено количество плановых сеансов услуг, которые берутся из карточки варианта лечения. Жирным шрифтом показываются услуги, у которых назначенных сеансов меньше, чем запланированных.

Сеансы

В этом сворачиваемом разделе внизу закладки отображается список сеансов выбранной курсором услуги и информация по ним. Отображается дата и время сеанса, кабинет, в котором оказывается услуга, документ, которым назначен сеанс, и результат — документ, которым отмечено выполнение сеанса.

Перенести

Перенос выбранного сеанса на другое время и при необходимости на другой день. Переносить сеансы услуг можно только по одному, сразу несколько сеансов перенести нельзя.
  1. Выделите курсором сеанс и нажмите эту кнопку — откроется шахматка сеансов по выбранной услуге, в которой будут отображаться временные ячейки: занятые и свободные для переноса.
  2. Выберите время, на которое необходимо перенести сеанс, и дважды кликните мышью по этой временной ячейке — сеанс перенесется.
  3. Если сеанс требуется перенести на другой день, выберите нужный день и свободную в этот день временную ячейку.

Отменить

Отменить выделенные сеансы. Выделите сеансы, которые нужно отменить, и нажмите эту кнопку. Автоматически создастся документ «Отмена назначений услуг» и сеансы будут отменены. Все документы отмены услуг можно посмотреть в журнале «Отмены назначений услуг». Чтобы отменить отмену услуг — вернуть, восстановить сеансы, надо отменить проведение нужного документа «Отмена назначений услуг».

Расходные материалы

В этом разделе отображаются расходные материалы для услуги, которые были определены для нее при назначении услуг пациенту документом «Назначение услуг» (в нем на закладке Услуги и на закладке Расходные материалы у выбранной услуги).

  • «План» — количество материала, запланированное для расхода документом «Назначение услуг».
  • «Факт» — фактически израсходованное количество материала, отмеченное в документе «Отметка услуг».
  • Все расходные материалы — отобразить расходные материалы для всех назначенных услуг.
  • Медикаменты — отобразить только медикаменты — номенклатуру с категорией «Медикамент».
Карта пациента, закладка «Назначения»

Черновики назначений

В разделе отображаются черновики документов «Назначение услуг» — непроведенные документы, сеансы услуг в которых могут быть как подобраны, так еще не подобраны.

Карта пациента, черновики назначений

Закладка Медикаменты

Отражает назначение и выдачу медикаментов пациенту с расшифровкой графика приема.

Карта пациента Медикаменты.png

Назначение медикаментов пациенту осуществляется при заполнении медицинской записи — добавлением медицинских препаратов на закладку медзаписи Медикаменты.


Печать документов

Печать общих документов

  1. В карте пациента нажмите кнопку Печать.
  2. Появится окно со списком документов, которые можно распечатать из карты пациента. Выберите галочками документы, которые нужно распечатать.
  3. Откроются печатные формы каждого выбранного документа. Их можно распечатать.
ПФ из карты пациента.png

Печатная форма «История болезни»

Все медицинские записи попадают в печатную форму «Истории болезни». Она распечатывается в конце заезда пациента, проверяется, подписываться и отправляется в архив на хранение.

Печатная форма «История болезни»

Печать документов на оказание платных услуг

  1. В карте пациента на закладке Медицинские записи установите курсор на запись, в которой могут быть платные услуги, и нажмите кнопку Счет на оплату.
  2. Откроется документ «Счёт на оплату».
  3. В счете нажмите кнопку Печать. Галочками отметьте документы, которые нужно распечатать и нажмите ОК.
  4. Откроются печатные формы всех выбранных документов (каждая на отдельной закладке в программе). Их нужно распечатать и отдать пациенту на подпись.

История изменений, ссылки сюда

См. также

Источник — «http://wiki.kint.ru/index.php?title=Карта_пациента_(КУС)&oldid=81972»