Карта пациента (КУС) — различия между версиями

Материал из КинтВики
Перейти к: навигация, поиск
(→‎Форма карты пациента)
(→‎Печать медицинских документов)
 
(не показано 115 промежуточных версий 5 участников)
Строка 1: Строка 1:
−
<noinclude>[[Категория:Медицинские услуги (КУС)|*20]][[Категория:История болезни (КУС)]]</noinclude>
+
<noinclude>[[Категория: Учет пациентов (КУС)]]</noinclude>
−
{| align="top"
+
{| align="right"
 
| __TOC__
 
| __TOC__
 
|}
 
|}
−
В карте пациента хранится полная информация о лечении пациента в санатории.
+
В карте пациента хранится полная информация о лечении пациента в санатории.{{notice|Карта пациента является формой [[Документ "Карта гостя" (КУС)|карты гостя]]. Она не является отдельным документом.}}
−
{{notice|Карта пациента является формой [[Документ "Карта гостя" (КУС)|карты гостя]]. Она не является отдельным документом.}}
 
 
== Журнал пациентов ==
 
== Журнал пациентов ==
 
Карты пациентов хранятся в журнале пациентов. Он доступен в основном разделе программы МЕДИЦИНА.
 
Карты пациентов хранятся в журнале пациентов. Он доступен в основном разделе программы МЕДИЦИНА.
  
−
(см. также [[Универсальная форма списка (КУС)|Универсальная форма списка]])
+
(см. также [[Универсальная форма списка|Универсальная форма списка]])
  
−
: [[Файл:Журнал пациентов.png|Журнал пациентов]]
+
: [[Файл:Журнал пациентов.png|900px|Журнал пациентов]]
  
 
== Создание или открытие карты пациента ==
 
== Создание или открытие карты пациента ==
 
Карту пациента можно создать или открыть следующими способами:
 
Карту пациента можно создать или открыть следующими способами:
−
# В карте гостя на закладке '''Лечение''' нажмите кнопку '''''Карта пациента'''''.
+
# В карте гостя нажмите кнопку '''''Карта пациента'''''.
 +
#: [[Файл:Открытие карты пациента из карты гостя.png|900px]]
 
# Из [[Журнал пациентов (КУС)|журнала пациентов]]:
 
# Из [[Журнал пациентов (КУС)|журнала пациентов]]:
 
#* Чтобы создать карту пациента нажмите кнопку '''''Создать'''''.
 
#* Чтобы создать карту пациента нажмите кнопку '''''Создать'''''.
 
#* Чтобы открыть карту пациента, установите на нее курсор в журнале и дважды щелкните мышью или нажмите клавишу Enter.
 
#* Чтобы открыть карту пациента, установите на нее курсор в журнале и дважды щелкните мышью или нажмите клавишу Enter.
  
−
: [[Файл:Открытие карты пациента из карты гостя.png|Карта гостя, закладка «Лечение», кнопка «Карта пациента» для открытия карты пациента.
+
== Форма карты пациента ==
−
<!-- Кнопка «Карта пациента» в карте гостя на закладке «Лечение» для открытия карты пациента.-->]]
+
 
 +
'''Параметры пациента'''
 +
 
 +
Параметры пациента (ФИО, возраст, период пребывания, номер проживания) отображаются в верхней части карты пациента. Данные заполняются на основании [[Документ "Карта гостя" (КУС)|карты гостя]].
  
−
== Форма карты пациента ==
+
[[Файл:Значок меток гостя.png]] — добавление меток, обозначающих характеристики гостя, которые необходимо учесть при обслуживании. Добавленные метки отображаются в виде визуальных элементов, выделяющихся цветом и/или иконкой, например, [[Файл:Карта гостя 2.0 Метки.png]].
−
'''Комментарий к пациенту'''
+
−
: В это поле вводится комментарий к пациенту, который пишут врачи. Он отображается здесь и в [[Документ "Карта гостя" (КУС)#Закладка Лечение|карте гостя на закладке '''Лечение''']] и взаимозаменяемый с ним: если ввести или изменить его здесь — он отобразится в карте гостя, если ввести или изменить этот комментарий в карте гостя — он отобразится в карте пациента.
+
Поля «Лечащий врач» и «Отделение» можно заполнить или изменить по кнопке [[Файл:Кнопка Изменить врача.png]].
−
: Этот комментарий также отображается около пациентов в [[Интерфейс "Медицина" (КУС)|интерфейсе «Медицина» на закладке '''Пациенты''']] и в [[Карта пациента (КУС)#Журнал пациентов|журнале пациентов]].
+
: [[Файл:Параметры пациента.png|900px]]
 +
 
 +
Номер телефона отображается возле возраста, если указан в карточке физического лица.
 +
 
 +
Выводится в виде гиперссылки, при нажатии на которую номер копируется в буфер обмена: [[Файл:Карта пациента номер телефона.png]].
 +
 
 +
'''Комментарий'''
 +
: Поле для внесения врачом комментария по пациенту. Комментарий отображается здесь и в [[Документ "Карта гостя" (КУС)#Лечение|карте гостя на закладке '''Лечение''']] и взаимозаменяем с ним: если ввести или изменить его здесь — он отобразится в карте гостя, если ввести или изменить комментарий в карте гостя — он отобразится в карте пациента.
 +
: Комментарий отображается в соответствующей колонке в [[Интерфейс "Медицина" (КУС)|интерфейсе «Медицина» на закладке '''Пациенты''']] и в [[Карта пациента (КУС)#Журнал пациентов|журнале пациентов]].
  
 
Кнопки:
 
Кнопки:
 +
 +
'''''Расписание'''''
 +
: Открыть печатную форму расписания пациента.
  
 
'''''Печать'''''
 
'''''Печать'''''
−
: [[#Печать документов|Печать определенных документов]], соответствующих карте пациента.
+
: [[#Печать документов|Печать определенных документов]], связанных с картой пациента.
  
 
'''''Отчеты'''''
 
'''''Отчеты'''''
Строка 39: Строка 53:
 
'''''Карта гостя'''''
 
'''''Карта гостя'''''
 
: Открыть [[Документ "Карта гостя" (КУС)|карту гостя]].
 
: Открыть [[Документ "Карта гостя" (КУС)|карту гостя]].
−
 
−
'''''Отправить в ЕГИСЗ'''''
 
−
: Отправить документы по пациенту в ЕГИСЗ (Единую государственную информационную систему здравоохранения). Читайте страницу [[Интеграция с ЕГИСЗ (КУС)|«Интеграция с ЕГИСЗ»]].
 
  
 
'''''Расход материалов'''''
 
'''''Расход материалов'''''
 
: Создать или, если он уже создан, открыть документ [[Документ "Требование-накладная" (КУС)|«Требование-накладная»]] или [[Документ "Реализация товаров и услуг" (КУС)|«Реализация товаров и услуг»]] для списания расходных материалов по услугам, оказанным пациенту.
 
: Создать или, если он уже создан, открыть документ [[Документ "Требование-накладная" (КУС)|«Требование-накладная»]] или [[Документ "Реализация товаров и услуг" (КУС)|«Реализация товаров и услуг»]] для списания расходных материалов по услугам, оказанным пациенту.
−
: Эти документы создаются, если пациенту были назначены [[Справочник "Услуги" (КУС)#Закладка Расходные материалы|услуги с расходными материалами]] и [[Документ "Отметка услуг" (КУС)|услуги отмечены в программе выполненными]], т.е. созданы документы «Отметка услуг» и «Выполнение работ».
+
: Кнопка активна, если пациенту назначены [[Справочник "Услуги" (КУС)#Закладка Расходные материалы|услуги с расходными материалами]].
 +
 
 +
'''''ЕГИСЗ'''''
 +
: Отправить документы по пациенту в ЕГИСЗ (Единую государственную информационную систему здравоохранения). Читайте страницу [[Интеграция с ЕГИСЗ (КУС)|«Интеграция с ЕГИСЗ»]].
  
 
'''''Уведомить'''''
 
'''''Уведомить'''''
−
: Создать сообщение другим коллегам по работе с картой пациента. В уведомлении можно написать все, что вы считаете нужным об этой карте пациента, на что вы хотите обратить внимание коллег, поставить им задачи о работе с этой картой пациента. Это уведомление будет отображаться в списке личных уведомлений тех сотрудников санатория, кому вы его пошлете.
+
: Создать сообщение, уведомление пользователю программы — сотруднику, коллеге об этом пациенте. В уведомлении можно написать все, что вы считаете нужным об этом пациенте, на что вы хотите обратить внимание коллег, поставить им задачи о работе с этим пациентом и его картой. Это уведомление будет отображаться в списке личных уведомлений сотрудников санатория, кому вы его пошлете.
−
 
 
−
=== Параметры пациента ===
 
−
Параметры пациента раскрываются и сворачиваются нажатием на заголовок с именем пациента.
 
−
 
 
−
: [[Файл:Параметры пациента.png|Параметры пациента]]
 
  
 
=== Закладка Медицинские записи ===
 
=== Закладка Медицинские записи ===
Строка 66: Строка 75:
 
** Консультация специалиста
 
** Консультация специалиста
 
* Назначения услуг
 
* Назначения услуг
−
* Перенос и отмена услуг
+
* Отмена услуг
−
* Назначение медикаментов
 
  
−
При необходимости, можно показать медицинские записи от прошлых посещений санатория пациентом.
+
При [[Перерыв пребывания гостя (КУС)|перерыве пребывания гостя]] неоказанные услуги не отменяются, а отмечаются как «Неявка» с возможностью повторного назначения.<br>
 +
Также на закладку выводятся отмененные сеансы услуг (в том числе при [[Сокращение пребывания гостя (КУС)|сокращении пребывания гостя]]).
  
−
При [[Перерыв и возобновление пребывания гостя (КУС)|перерыве пребывания гостя]] не оказанные услуги не отменяются, а отмечаются как «Неявка» с возможность повторного назначения.
+
: [[Файл:Карта пациента закладка Медзаписи.png|900px|Карта пациента, закладка «Медицинские записи»]]
  
−
: [[Файл:Карта пациента закладка Медзаписи.png|Карта пациента, закладка «Медицинские записи»]]
+
'''''Добавить'''''
 +
: [[Документ "Медицинская запись" (КУС)#Создание медицинской записи|Добавить медицинскую запись]]. Создастся документ [[Документ "Медицинская запись" (КУС)#Форма медицинской записи|«Медицинская запись»]] определенного типа, например,  «Консультация врача-терапевта» или «Внеплановый прием». Тип медицинской записи выбирается в момент добавления медзаписи.
 +
: Если по типам медзаписи подготовлены шаблоны с заполненными значениями показателей, они также будут доступны в окне выбора типа медзаписи (самый популярный шаблон медицинской записи будет выделен).
  
−
'''''Добавить'''''
+
[[Файл:Скопировать документ.png]] '''''Скопировать выделенный документ'''''
−
: [[Документ "Медицинская запись" (КУС)#Создание медицинской записи|Добавить медицинскую запись]]. Создастся документ [[Документ "Медицинская запись" (КУС)#Форма медицинской записи|«Медицинская запись»]] типа «Консультация, прием, осмотр врача».
+
: Скопировать медицинскую запись пациента.  
  
 
'''''Счет на оплату'''''
 
'''''Счет на оплату'''''
−
: Создать счет на оплату по выбранной медицинской записи. Кнопка доступна только для медзаписей, в которые входят платные медицинские услуги.
+
: Создать счет на оплату по выбранной медицинской записи. Счет будет создан по услугам документа. Кнопка доступна только для медзаписей, в которые входят платные медицинские услуги.
 +
 
 +
'''''Печать медицинских записей'''''
 +
: Групповая печать медицинских записей пациента.
 +
 
 +
'''Виды документов'''
 +
: Выберите какие виды документов отображать.
 +
 
 +
'''Предыдущие мед.записи'''
 +
: Показать медицинские записи от прошлых посещений санатория пациентом (медзаписи прошлых посещений будут доступны, если при регистрации карты гостя использовалась созданная при прошлом заезде карточка физического лица).
  
 
=== Закладка Состояние ===
 
=== Закладка Состояние ===
−
Включает всю информацию о состоянии гостя на текущий момент (диагнозы, жалобы, рекомендации и т.д.). Медицинские показатели сгруппированы по группам.
+
Включает всю информацию о состоянии гостя на текущий момент, отображая срез показателей из заполненных медицинских записей с актуальными (последними заполненными) значениями.  
 +
: [[Файл:Карта пациента закладка Состояние.png|900px|Карта пациента, закладка «Состояние»]]
 +
По умолчанию отображаются только показатели с заполненными значениями. Включение опции «Все показатели» выводит в срез все показатели медицинской записи, в том числе незаполненные.
  
−
: [[Файл:Карта пациента закладка Состояние.png|Карта пациента, закладка «Состояние»]]
+
=== Закладка Услуги ===
 +
Предназначена для:
 +
* отображения рекомендованных услуг, если врач заполнил раздел с рекомендациями в документе медицинской записи;
 +
* назначения услуг: по рекомендациям, по варианту лечения из карты гостя или по неявкам;
 +
* отображения списка назначенных услуг с указанием количества сеансов по каждой услуге, а также количества посещенных сеансов и неявок.
 +
: [[Файл:Карта пациента закл Услуги.png|900px]]
  
−
=== Закладка Назначения ===
+
Информация по стоимости лечения появляется после назначения услуг, отображается без учета скидок, включает: стоимость по варианту лечения, стоимость назначенных услуг, оставшаяся сумма для назначения (превышение), стоимость платных услуг. Если в интерфейсе «Администратор системы» включена опция «Контроль стоимости рекомендаций услуг», при расчете превышения стоимости услуг над стоимостью варианта лечения учитываются не только назначенные, но и рекомендованные по медицинским записям услуги.
−
На закладке отображается список назначенных пациенту услуг: медицинских процедур, консультаций врачей, исследований и других услуг.
 
  
−
Стоимость лечения отображается без учета скидок.
+
При [[Перерыв пребывания гостя (КУС)|перерыве пребывания гостя]] неоказанные услуги не отменяются, а отмечаются как «Неявка» с возможность повторного назначения.
  
−
При [[Перерыв и возобновление пребывания гостя (КУС)|перерыве пребывания гостя]] неоказанные услуги не отменяются, а отмечаются как «Неявка» с возможность повторного назначения.
+
В столбце «Оплачена» отмечается факт оплаты дополнительно оплачиваемых услуг.
  
−
В столбце «Процент оплаты» процент оплаты услуг выводится в соответствии с процессом оперативного учета независимо от наличия счета на оплату.
+
Для назначения услуг используются кнопки:
 +
:'''''Назначить''''' — назначить список услуг, соответствующий варианту лечения из карты гостя.
 +
:'''''По неявкам''''' — назначить повторно услуги, по которым ранее была отмечена неявка.
 +
:'''''По рекомендациям''''' — назначить услуги в соответствии с перечнем, добавленным врачом в качестве рекомендаций в медицинской записи.
 +
При нажатии откроется документ [[Документ "Назначение услуг" (КУС)|«Назначение услуг»]], в котором подбираются сеансы услуг.
  
−
'''''Назначить''''' — назначить услуги пациенту. Откроется документ [[Документ "Назначение услуг" (КУС)|«Назначение услуг»]], в котором это можно сделать.
+
: [[Файл:Настройка колонок таблицы услуг.png]] — позволяет настроить состав колонок таблицы услуг (например, скрыть или отобразить колонки с суммами рекомендованных и назначенных услуг).
 +
:'''''Отметить без назначения''''' — создать документ оказания услуги без документа назначения.
 +
:'''''Шахматка пациента''''' — переход в шахматку пациента, отображающую сетку сеансов всех назначенных услуг.
 +
:'''''Шахматка сеансов''''' — переход в шахматку сеансов выбранной услуги.
  
−
'''Плановые''' — отображать или нет количество плановых сеансов услуги. Если поставить галочку, в таблице услуг появится столбец «По плану», в котором будет отображено количество плановых сеансов услуг, которые берутся из [[Справочник "Наборы услуг" (КУС)#Карточка варианта лечения|карточки варианта лечения]]. Жирным шрифтом показываются услуги, у которых назначенных сеансов меньше, чем запланированных.
+
Отборы для списка услуг:
 +
:'''Все''' — установлен по умолчанию для отображения полного списка назначенных (рекомендованных) услуг.
 +
:'''Платные''' — позволяет отфильтровать только дополнительно оплачиваемые услуги.
 +
:'''Без доплат''' — позволяет отфильтровать услуги, не требующие дополнительной платы (входящие в стоимость путевки).  
  
−
'''Сеансы'''
+
'''Плановые''' — если установить галочку, в таблице услуг появится столбец «По плану», в котором будет отображено количество плановых сеансов услуг, которые берутся из [[Справочник "Наборы услуг" (КУС)#Карточка варианта лечения|карточки варианта лечения]]. Жирным шрифтом показываются услуги, у которых назначенных сеансов меньше, чем запланированных.
−
: В этом сворачиваемом разделе внизу закладки отображается список сеансов выбранной курсором услуги.
 
  
−
'''Расходные материалы'''
+
==== Сеансы ====
−
: В этом разделе отображаются расходные материалы для услуги, которые были определены для нее при назначении услуг пациенту документом [[Документ "Назначение услуг" (КУС)#Закладка Расходные материалы|«Назначение услуг»]] (в нем на закладке '''Услуги''' и на закладке '''Расходные материалы''' у выбранной услуги).
+
В этом сворачиваемом разделе внизу закладки отображается список сеансов выбранной курсором услуги и информация по ним. Отображаются дата и время сеанса, кабинет, в котором оказывается услуга, исполнитель, документ, которым назначен сеанс, и результат — документ, которым отмечено выполнение сеанса.
−
:* «План» — количество материала, запланированное для расхода документом [[Документ "Назначение услуг" (КУС)#Закладка Расходные материалы|«Назначение услуг»]].
+
:[[Файл:Карта пациента закл Услуги Сеансы.png|900px]]
−
:* «Факт» — фактически израсходованное количество материала, отмеченное в документе [[Документ "Отметка услуг" (КУС)#Документ «Отметка услуг»|«Отметка услуг»]].
 
−
:* '''Все расходные материалы''' — отобразить расходные материалы для всех назначенных услуг.
 
−
:* '''Медикаменты''' — отобразить только медикаменты — номенклатуру с категорией «Медикамент».
 
  
−
: [[Файл:Карта пациента Закладка Назначения.png|Карта пациента, закладка «Назначения»]]
+
'''''Перенести'''''
 +
: Перенос выбранного сеанса на другое время и при необходимости на другой день. Переносить сеансы услуг можно только по одному, сразу несколько сеансов перенести нельзя.
 +
:# Выделите курсором сеанс и нажмите эту кнопку — откроется [[Шахматка сеансов (КУС)|шахматка сеансов]] по выбранной услуге, в которой будут отображаться временные ячейки: занятые и свободные для переноса.
 +
:# Выберите время, на которое необходимо перенести сеанс, и дважды кликните мышью по этой временной ячейке — сеанс перенесется.
 +
:# Если сеанс требуется перенести на другой день, выберите нужный день и свободную в этот день временную ячейку.
  
−
'''Черновики назначений'''
+
'''''Отменить'''''
−
: В разделе отображаются черновики документов «Назначение услуг», ожидающих подбора услуг и сеансов — это документы «Назначение услуг», в которых была нажата только кнопка '''''К подбору сеансов''''' и все.
+
: Отменить выделенные сеансы. [[Универсальная форма списка#Выделение нескольких элементов списка|Выделите сеансы]], которые нужно отменить, и нажмите эту кнопку. Автоматически создастся документ [[Документ "Отмена назначений услуг" (КУС)|«Отмена назначений услуг»]] и сеансы будут отменены. Все документы отмены услуг можно посмотреть в журнале «Отмены назначений услуг». Также документы сохраняются в карте пациента на закладке '''Медицинские записи'''. Чтобы отменить отмену услуг — вернуть, восстановить сеансы, надо отменить проведение нужного документа «Отмена назначений услуг».
−
<!-- это документы «Назначение услуг», переведенные на второй этап — подбор сеансов нажатием в них кнопки '''''К подбору сеансов'''''. -->
 
  
−
: [[Файл:Черновики назначений.png|Карта пациента, черновики назначений]]
+
'''''Изменить'''''
 +
: Изменить параметры сеанса. По кнопке открывается форма, которая позволяет изменить текущие параметры назначенного сеанса услуги:
 +
* исполнителя
 +
* признаки платности и срочности
 +
* параметры назначения (если они заданы)
 +
* место оказания: кабинет и оборудование
 +
* время и дату проведения (для переноса сеанса)
 +
* цену и прайс
 +
:[[Файл:Карта пациента закл Услуги Сеансы (изм).png|1000px]]
 +
Документы изменения сеансов сохраняются в карте пациента на закладке '''Медицинские записи'''.
 +
{{video|[https://youtu.be/qKlVqvqESvw Изменение назначенных сеансов]}}
 +
{{video2|[https://rutube.ru/video/84c269b85e49d8329a2a4ff81616413c/ Изменение назначенных сеансов]}}
  
−
=== Медикаменты ===
+
==== Расходные материалы ====
−
Медикаменты назначаются пациенту как расходные материалы услуг.
+
В этом разделе отображаются расходные материалы для услуги, которые были определены для нее при назначении услуг пациенту документом [[Документ "Назначение услуг" (КУС)#Закладка Расходные материалы|«Назначение услуг»]] (в нем на закладке '''Услуги''' и на закладке '''Расходные материалы''' у выбранной услуги).
 +
* «План» — количество материала, запланированное для расхода документом [[Документ "Назначение услуг" (КУС)#Закладка Расходные материалы|«Назначение услуг»]].
 +
* «Факт» — фактически израсходованное количество материала, отмеченное в документе [[Документ "Отметка услуг" (КУС)#Документ «Отметка услуг»|«Отметка услуг»]].
 +
* '''Все расходные материалы''' — отобразить расходные материалы для всех назначенных услуг.
 +
* '''Медикаменты''' — отобразить только медикаменты — номенклатуру с категорией «Медикамент».
  
−
Назначение медикаментов осуществляется с помощью документа [[Документ "Назначение услуг" (КУС)#Закладка Расходные материалы|«Назначение услуг»]] на закладке '''Услуги''' на закладке '''Расходные материалы''' у выбранной услуги. (Документ «Назначение услуг» можно создать из карты пациента с закладки '''Назначения''' с помощью кнопки '''''Назначить'''''.)
+
: [[Файл:Карта пациента закл Услуги Расходные материалы.png|900px]]
 +
 
 +
==== Черновики назначений ====
 +
В разделе отображаются черновики документов «Назначение услуг» — непроведенные документы, сеансы услуг в которых могут быть как подобраны, так еще не подобраны.
 +
: [[Файл:Черновики назначений.png|900px|Карта пациента, черновики назначений]]
  
−
Список назначенных пациенту медикаментов можно просмотреть в карте пациента на [[#Закладка Назначения|закладке '''Назначения''']] в разделе '''Расходные материалы''' установив галочку «Медикаменты».
 
−
<!-- Старый текст. До 2020 г. была закладка Медикаменты
 
 
=== Закладка Медикаменты ===
 
=== Закладка Медикаменты ===
−
На закладке отображается список медикаментов, назначенных пациенту.
+
Отражает назначение и выдачу медикаментов пациенту с расшифровкой графика приема.
−
 
+
: [[Файл:Карта пациента Медикаменты.png|900px]]
−
: [[Файл:Карта пациента закладка Медикаменты.png|Карта пациента, закладка «Медикаменты»]]
 
  
−
'''''Назначить'''''
+
Назначение медикаментов пациенту осуществляется при заполнении медицинской записи — добавлением медицинских препаратов на закладку медзаписи '''Медикаменты'''.
−
: Назначить медикаменты пациенту. Создастся документ [[Документ "Медицинская запись" (КУС)#Форма медицинской записи|«Медицинская запись»]] типа «Назначение медикаментов». -->
 
  
−
== Печать документов ==
+
== Печать медицинских документов ==
 
=== Печать общих документов ===
 
=== Печать общих документов ===
 
# В карте пациента нажмите кнопку '''''Печать'''''.  
 
# В карте пациента нажмите кнопку '''''Печать'''''.  
−
# Появится окно со списком документов, которые можно распечатать из карты пациента. Выберите галочками документы, которые нужно распечатать.  
+
# Появится окно со списком доступных печатных форм медицинских документов (например, «История болезни», «Лист назначений», «Форма 070/У», «Форма 072/У» и другие). Выберите галочками необходимые печатные формы и нажмите '''''Ок'''''.  
−
# Откроются печатные формы каждого выбранного документа. Их можно распечатать.
+
# В открывшихся печатных формах используйте кнопки '''''Печать''''' или '''''Печать сразу'''''.
 
   
 
   
−
: [[Файл:ПФ из карты пациента.png]]
+
: [[Файл:ПФ из карты пациента.png|800px]]
  
 
==== Печатная форма «История болезни» ====
 
==== Печатная форма «История болезни» ====
Строка 144: Строка 194:
 
Она распечатывается в конце заезда пациента, проверяется, подписываться и отправляется в архив на хранение.
 
Она распечатывается в конце заезда пациента, проверяется, подписываться и отправляется в архив на хранение.
  
−
: [[Файл:ПФ История болезни.png|Печатная форма «История болезни»]]
+
: [[Файл:ПФ История болезни.png||600px]]
 +
 
 +
== Печать медицинских записей ==
 +
Команда групповой печати медицинских записей позволяет быстро распечатать все медицинские записи карты пациента.
 +
# В карте пациента на закладке '''Медицинские записи''' нажмите кнопку '''''Печать медицинских записей'''''.
 +
#: [[Файл:Печать медзаписей.png|800px]]
 +
# В открывшемся окне «Печать медицинских записей» выберите галочками медзаписи, которые нужно распечатать (в окне препросмотра отображается только текущая медзапись).
 +
# Нажмите кнопку '''''Печать''''' или '''''Печать сразу'''''.
 +
#: [[Файл:Окно Печать медзаписей.png|800px]]
 +
 
 +
Если по пациенту сделано несколько медицинских записей с одинаковой печатной формой, например, «Дневник врача», то при включенной опции '''Компактная печать''' такие формы будут выведены на одной странице, если они по размеру помещаются.
 +
 
 +
При необходимости список печатных форм можно ограничить в интерфейсе «Администратор системы» на закладке '''Медицина''' в разделе «Общие настройки».
  
 
=== Печать документов на оказание платных услуг ===
 
=== Печать документов на оказание платных услуг ===
 
# В карте пациента на закладке '''Медицинские записи''' установите курсор на запись, в которой могут быть платные услуги, и нажмите кнопку '''''Счет на оплату'''''.
 
# В карте пациента на закладке '''Медицинские записи''' установите курсор на запись, в которой могут быть платные услуги, и нажмите кнопку '''''Счет на оплату'''''.
−
# Откроется документ «Счёт на оплату».
+
# Откроется документ «Счет на оплату».
 
# В счете нажмите кнопку '''''Печать'''''. Галочками отметьте документы, которые нужно распечатать и нажмите '''''ОК'''''.
 
# В счете нажмите кнопку '''''Печать'''''. Галочками отметьте документы, которые нужно распечатать и нажмите '''''ОК'''''.
 
# Откроются печатные формы всех выбранных документов (каждая на отдельной закладке в программе). Их нужно распечатать и отдать пациенту на подпись.
 
# Откроются печатные формы всех выбранных документов (каждая на отдельной закладке в программе). Их нужно распечатать и отдать пациенту на подпись.

Текущая версия на 14:04, 5 декабря 2025

В карте пациента хранится полная информация о лечении пациента в санатории.

Карта пациента является формой карты гостя. Она не является отдельным документом.

Журнал пациентов

Карты пациентов хранятся в журнале пациентов. Он доступен в основном разделе программы МЕДИЦИНА.

(см. также Универсальная форма списка)

Журнал пациентов

Создание или открытие карты пациента

Карту пациента можно создать или открыть следующими способами:

  1. В карте гостя нажмите кнопку Карта пациента.
    Открытие карты пациента из карты гостя.png
  2. Из журнала пациентов:
    • Чтобы создать карту пациента нажмите кнопку Создать.
    • Чтобы открыть карту пациента, установите на нее курсор в журнале и дважды щелкните мышью или нажмите клавишу Enter.

Форма карты пациента

Параметры пациента

Параметры пациента (ФИО, возраст, период пребывания, номер проживания) отображаются в верхней части карты пациента. Данные заполняются на основании карты гостя.

Значок меток гостя.png — добавление меток, обозначающих характеристики гостя, которые необходимо учесть при обслуживании. Добавленные метки отображаются в виде визуальных элементов, выделяющихся цветом и/или иконкой, например, Карта гостя 2.0 Метки.png.

Поля «Лечащий врач» и «Отделение» можно заполнить или изменить по кнопке Кнопка Изменить врача.png.

Параметры пациента.png

Номер телефона отображается возле возраста, если указан в карточке физического лица.

Выводится в виде гиперссылки, при нажатии на которую номер копируется в буфер обмена: Карта пациента номер телефона.png.

Комментарий

Поле для внесения врачом комментария по пациенту. Комментарий отображается здесь и в карте гостя на закладке Лечение и взаимозаменяем с ним: если ввести или изменить его здесь — он отобразится в карте гостя, если ввести или изменить комментарий в карте гостя — он отобразится в карте пациента.
Комментарий отображается в соответствующей колонке в интерфейсе «Медицина» на закладке Пациенты и в журнале пациентов.

Кнопки:

Расписание

Открыть печатную форму расписания пациента.

Печать

Печать определенных документов, связанных с картой пациента.

Отчеты

Сформировать отчеты, соответствующие карте пациента.

Связанные документы.png — открыть список документов, связанных с картой пациента.

Карта гостя

Открыть карту гостя.

Расход материалов

Создать или, если он уже создан, открыть документ «Требование-накладная» или «Реализация товаров и услуг» для списания расходных материалов по услугам, оказанным пациенту.
Кнопка активна, если пациенту назначены услуги с расходными материалами.

ЕГИСЗ

Отправить документы по пациенту в ЕГИСЗ (Единую государственную информационную систему здравоохранения). Читайте страницу «Интеграция с ЕГИСЗ».

Уведомить

Создать сообщение, уведомление пользователю программы — сотруднику, коллеге об этом пациенте. В уведомлении можно написать все, что вы считаете нужным об этом пациенте, на что вы хотите обратить внимание коллег, поставить им задачи о работе с этим пациентом и его картой. Это уведомление будет отображаться в списке личных уведомлений сотрудников санатория, кому вы его пошлете.

Закладка Медицинские записи

Включает все записи медицинского характера о том, что происходило с пациентов в санатории:

  • Приемы у врачей и специалистов:
    • Антропометрия
    • Сигнальные отметки
    • Первичный прием
    • Повторный прием
    • Внеплановый прием
    • Заключительный прием
    • Консультация специалиста
  • Назначения услуг
  • Отмена услуг

При перерыве пребывания гостя неоказанные услуги не отменяются, а отмечаются как «Неявка» с возможностью повторного назначения.
Также на закладку выводятся отмененные сеансы услуг (в том числе при сокращении пребывания гостя).

Карта пациента, закладка «Медицинские записи»

Добавить

Добавить медицинскую запись. Создастся документ «Медицинская запись» определенного типа, например, «Консультация врача-терапевта» или «Внеплановый прием». Тип медицинской записи выбирается в момент добавления медзаписи.
Если по типам медзаписи подготовлены шаблоны с заполненными значениями показателей, они также будут доступны в окне выбора типа медзаписи (самый популярный шаблон медицинской записи будет выделен).

Скопировать документ.png Скопировать выделенный документ

Скопировать медицинскую запись пациента.

Счет на оплату

Создать счет на оплату по выбранной медицинской записи. Счет будет создан по услугам документа. Кнопка доступна только для медзаписей, в которые входят платные медицинские услуги.

Печать медицинских записей

Групповая печать медицинских записей пациента.

Виды документов

Выберите какие виды документов отображать.

Предыдущие мед.записи

Показать медицинские записи от прошлых посещений санатория пациентом (медзаписи прошлых посещений будут доступны, если при регистрации карты гостя использовалась созданная при прошлом заезде карточка физического лица).

Закладка Состояние

Включает всю информацию о состоянии гостя на текущий момент, отображая срез показателей из заполненных медицинских записей с актуальными (последними заполненными) значениями.

Карта пациента, закладка «Состояние»

По умолчанию отображаются только показатели с заполненными значениями. Включение опции «Все показатели» выводит в срез все показатели медицинской записи, в том числе незаполненные.

Закладка Услуги

Предназначена для:

  • отображения рекомендованных услуг, если врач заполнил раздел с рекомендациями в документе медицинской записи;
  • назначения услуг: по рекомендациям, по варианту лечения из карты гостя или по неявкам;
  • отображения списка назначенных услуг с указанием количества сеансов по каждой услуге, а также количества посещенных сеансов и неявок.
Карта пациента закл Услуги.png

Информация по стоимости лечения появляется после назначения услуг, отображается без учета скидок, включает: стоимость по варианту лечения, стоимость назначенных услуг, оставшаяся сумма для назначения (превышение), стоимость платных услуг. Если в интерфейсе «Администратор системы» включена опция «Контроль стоимости рекомендаций услуг», при расчете превышения стоимости услуг над стоимостью варианта лечения учитываются не только назначенные, но и рекомендованные по медицинским записям услуги.

При перерыве пребывания гостя неоказанные услуги не отменяются, а отмечаются как «Неявка» с возможность повторного назначения.

В столбце «Оплачена» отмечается факт оплаты дополнительно оплачиваемых услуг.

Для назначения услуг используются кнопки:

Назначить — назначить список услуг, соответствующий варианту лечения из карты гостя.
По неявкам — назначить повторно услуги, по которым ранее была отмечена неявка.
По рекомендациям — назначить услуги в соответствии с перечнем, добавленным врачом в качестве рекомендаций в медицинской записи.

При нажатии откроется документ «Назначение услуг», в котором подбираются сеансы услуг.

Настройка колонок таблицы услуг.png — позволяет настроить состав колонок таблицы услуг (например, скрыть или отобразить колонки с суммами рекомендованных и назначенных услуг).
Отметить без назначения — создать документ оказания услуги без документа назначения.
Шахматка пациента — переход в шахматку пациента, отображающую сетку сеансов всех назначенных услуг.
Шахматка сеансов — переход в шахматку сеансов выбранной услуги.

Отборы для списка услуг:

Все — установлен по умолчанию для отображения полного списка назначенных (рекомендованных) услуг.
Платные — позволяет отфильтровать только дополнительно оплачиваемые услуги.
Без доплат — позволяет отфильтровать услуги, не требующие дополнительной платы (входящие в стоимость путевки).

Плановые — если установить галочку, в таблице услуг появится столбец «По плану», в котором будет отображено количество плановых сеансов услуг, которые берутся из карточки варианта лечения. Жирным шрифтом показываются услуги, у которых назначенных сеансов меньше, чем запланированных.

Сеансы

В этом сворачиваемом разделе внизу закладки отображается список сеансов выбранной курсором услуги и информация по ним. Отображаются дата и время сеанса, кабинет, в котором оказывается услуга, исполнитель, документ, которым назначен сеанс, и результат — документ, которым отмечено выполнение сеанса.

Карта пациента закл Услуги Сеансы.png

Перенести

Перенос выбранного сеанса на другое время и при необходимости на другой день. Переносить сеансы услуг можно только по одному, сразу несколько сеансов перенести нельзя.
  1. Выделите курсором сеанс и нажмите эту кнопку — откроется шахматка сеансов по выбранной услуге, в которой будут отображаться временные ячейки: занятые и свободные для переноса.
  2. Выберите время, на которое необходимо перенести сеанс, и дважды кликните мышью по этой временной ячейке — сеанс перенесется.
  3. Если сеанс требуется перенести на другой день, выберите нужный день и свободную в этот день временную ячейку.

Отменить

Отменить выделенные сеансы. Выделите сеансы, которые нужно отменить, и нажмите эту кнопку. Автоматически создастся документ «Отмена назначений услуг» и сеансы будут отменены. Все документы отмены услуг можно посмотреть в журнале «Отмены назначений услуг». Также документы сохраняются в карте пациента на закладке Медицинские записи. Чтобы отменить отмену услуг — вернуть, восстановить сеансы, надо отменить проведение нужного документа «Отмена назначений услуг».

Изменить

Изменить параметры сеанса. По кнопке открывается форма, которая позволяет изменить текущие параметры назначенного сеанса услуги:
  • исполнителя
  • признаки платности и срочности
  • параметры назначения (если они заданы)
  • место оказания: кабинет и оборудование
  • время и дату проведения (для переноса сеанса)
  • цену и прайс
Карта пациента закл Услуги Сеансы (изм).png

Документы изменения сеансов сохраняются в карте пациента на закладке Медицинские записи.

YouTube.png
RUTUBE.png

Расходные материалы

В этом разделе отображаются расходные материалы для услуги, которые были определены для нее при назначении услуг пациенту документом «Назначение услуг» (в нем на закладке Услуги и на закладке Расходные материалы у выбранной услуги).

  • «План» — количество материала, запланированное для расхода документом «Назначение услуг».
  • «Факт» — фактически израсходованное количество материала, отмеченное в документе «Отметка услуг».
  • Все расходные материалы — отобразить расходные материалы для всех назначенных услуг.
  • Медикаменты — отобразить только медикаменты — номенклатуру с категорией «Медикамент».
Карта пациента закл Услуги Расходные материалы.png

Черновики назначений

В разделе отображаются черновики документов «Назначение услуг» — непроведенные документы, сеансы услуг в которых могут быть как подобраны, так еще не подобраны.

Карта пациента, черновики назначений

Закладка Медикаменты

Отражает назначение и выдачу медикаментов пациенту с расшифровкой графика приема.

Карта пациента Медикаменты.png

Назначение медикаментов пациенту осуществляется при заполнении медицинской записи — добавлением медицинских препаратов на закладку медзаписи Медикаменты.

Печать медицинских документов

Печать общих документов

  1. В карте пациента нажмите кнопку Печать.
  2. Появится окно со списком доступных печатных форм медицинских документов (например, «История болезни», «Лист назначений», «Форма 070/У», «Форма 072/У» и другие). Выберите галочками необходимые печатные формы и нажмите Ок.
  3. В открывшихся печатных формах используйте кнопки Печать или Печать сразу.
ПФ из карты пациента.png

Печатная форма «История болезни»

Все медицинские записи попадают в печатную форму «Истории болезни». Она распечатывается в конце заезда пациента, проверяется, подписываться и отправляется в архив на хранение.

ПФ История болезни.png

Печать медицинских записей

Команда групповой печати медицинских записей позволяет быстро распечатать все медицинские записи карты пациента.

  1. В карте пациента на закладке Медицинские записи нажмите кнопку Печать медицинских записей.
    Печать медзаписей.png
  2. В открывшемся окне «Печать медицинских записей» выберите галочками медзаписи, которые нужно распечатать (в окне препросмотра отображается только текущая медзапись).
  3. Нажмите кнопку Печать или Печать сразу.
    Окно Печать медзаписей.png

Если по пациенту сделано несколько медицинских записей с одинаковой печатной формой, например, «Дневник врача», то при включенной опции Компактная печать такие формы будут выведены на одной странице, если они по размеру помещаются.

При необходимости список печатных форм можно ограничить в интерфейсе «Администратор системы» на закладке Медицина в разделе «Общие настройки».

Печать документов на оказание платных услуг

  1. В карте пациента на закладке Медицинские записи установите курсор на запись, в которой могут быть платные услуги, и нажмите кнопку Счет на оплату.
  2. Откроется документ «Счет на оплату».
  3. В счете нажмите кнопку Печать. Галочками отметьте документы, которые нужно распечатать и нажмите ОК.
  4. Откроются печатные формы всех выбранных документов (каждая на отдельной закладке в программе). Их нужно распечатать и отдать пациенту на подпись.

См. также

Источник — «http://wiki.kint.ru/index.php?title=Карта_пациента_(КУС)&oldid=96764»