Инструкция по работе с медицинскими услугами

Работа с картой пациента

Создание карты пациента

Карта пациента создается автоматически в момент регистрации карты гостя, за исключением случаев, когда выбранным вариантом лечения является вариант «Без лечения».
Открыть карту пациента можно следующими способами:

• В карте гостя по кнопке Карта пациента;

• Из «Журнала пациентов», который находится в основных разделах программы: УСЛУГИ и МЕДИЦИНА;

• На закладке Пациенты в интерфейсе «Медицина».

Карта пациента предназначена для ведения записей о состоянии пациента, составления рекомендаций и назначения услуг.
Cодержит первичные данные по пациенту: ФИО, возраст, период пребывания, номер гостиницы. В карте пациента указываются лечащий врач и отделение.

Создание медицинских записей

На закладке Медицинские записи создаются записи приема (осмотров, консультаций) пациентов врачами-специалистами, а также записи назначения услуг.
1. Нажмите кнопку Добавить и выберите нужный тип медицинской записи (шаблон), содержащий определенный набор медицинских показателей.

Типы медицинских записей (шаблоны) можно подготовить под разные виды приема пациента (первичный, повторный, внеплановый и т.д.), по специализации врача («Прием терапевта», «Прием невролога», «Прием кардиолога» и т.д.), в зависимости от медицинской услуги или функционального предназначения (УЗИ, эпикриз, лист наблюдений).
2. В открывшемся документе заполните данные:

• На закладке Показатели заполняются значения медицинских показателей.
• Закладка Содержание отображает результат заполнения медицинских показателей данными пациента.
• На закладке Рекомендации добавляются услуги, рекомендованные к назначению пациенту. Подробно о создании рекомендаций в карте пациента — в разделе Составление рекомендации для назначения услуг.
• Закладка Расходные материалы предназначена для внесения расходных материалов.

3. После заполнения проведите документ — медицинская запись отобразится в карте пациента:

Предыдущие медзаписи

Включение опции «Предыдущие медзаписи» позволяет отобразить в карте пациента медицинские записи, сделанные в предыдущие заезды гостя (информация из предыдущих заездов гостя будет доступна, если при регистрации карты гостя использовалась созданная при первом заезде карточка физического лица).

Закладка «Состояние»

На закладке Состояние отображается срез показателей из заполненных медицинских записей с актуальными (последними заполненными) значениями.

При создании медицинских записей разных типов с полностью различающимся составом медицинских показателей, список показателей на закладке последовательно дополняется. Например, к срезу показателей из медзаписи «Первичный прием пациента» добавятся показатели из медзаписи «УЗИ щитовидной железы», после того как соответствующая медицинская запись будет создана и проведена.
Если создаются медзаписи разных типов, но содержащие один и тот же медицинский показатель, например, «Температура тела», в срезе показателей он будет отображаться один раз, без дублей, с актуальным (последним заполненным) значением.
По умолчанию отображаются только показатели с заполненными значениями. Включение опции «Все показатели» выводит в срез все показатели медицинской записи, в том числе незаполненные.

Закладка «Услуги»

Предназначена для отображения рекомендованных услуг, назначения услуг, отображения назначенных услуг.

Содержит кнопки для перехода в разделы с сеансами назначенных услуг:

• Расписание
• Шахматка пациента
• Шахматка сеансов

Печать связанных печатных форм

Кнопка Печать расположена в верхней части карты пациента. Позволяет вывести на печать связанные с оказанием гостю медицинских услуг печатные формы, такие, как история болезни, маршрутная карта, эпикриз из медицинской карты и т.д.

Печатные формы подготавливаются в виде макетов табличных документов, содержащих определенные реквизиты. Для того чтобы печатная форма была доступна из карты пациента, карту пациента необходимо установить «Владельцем» печатной формы на этапе создания печатной формы.
Подробнее о создании печатных форм — в статье Справочник «Печатные формы».

Составление рекомендации для назначения услуг

Добавление рекомендаций в медицинской записи

1. Откройте карту пациента в любом из разделов программы:

• УСЛУГИ — Журнал пациентов или МЕДИЦИНА — Журнал пациентов

• на закладке Пациенты интерфейса «Медицина»

• в карте гостя

2. В закладке Медицинские записи нажмите кнопку Добавить — откроется список типов медицинской записи.

3. Выберите нужный тип медицинской записи и в открывшемся документе заполните данные на закладке Показатели.

4. На закладке Рекомендации в разделе «Назначение» внесите услуги, которые будут рекомендованы к назначению пациенту, одним из способов:
4.1. Кнопкой Добавить можно вручную вносить услуги, выбирая их из справочника «Услуги».

4.2 Кнопкой Заполнить услуги можно заполнить таблицу рекомендаций услугами по одному из вариантов: по набору услуг, по показаниям, из списка услуг, из набора услуг, из списка показаний, из списка популярных.

Наиболее востребованными и удобными в работе являются варианты с использованием наборов услуг — созданных в справочнике «Варианты лечения» (УСЛУГИ — Настройка — Варианты лечения) комплексов медицинских услуг, зачастую представляющих собой программы лечения тех или иных заболеваний, например, «Программа заболеваний желудочно-кишечного тракта» или «Программа «Антистресс».

• Вариант «По набору услуг» добавляет все услуги нужного набора услуг в таблицу рекомендаций

• Вариант «Из набора услуг» позволяет выбрать конкретные услуги из набора услуг и только их добавить в таблицу рекомендаций

Вариант «Из списка популярных» позволяет подбирать услуги из списка наиболее часто назначаемых услуг.

Для формирования списка популярных услуг выполните настройки в интерфейсе «Администратор системы»: на закладке Информационная база, в разделе Популярные значения установите значения параметров:

• «Глубина выборки» — количество документов, по которым будет формироваться список часто назначаемых услуг.
• «Количество для отображения» — количество популярных услуг, которые будут отображаться в списках и журналах. Если в настройке установлен 0, популярные услуги выделяться не будут.
• «Коэффициент текущего пользователя» — приоритет назначений услуг текущего пользователя программы над назначениями других пользователей. Например, если установлен коэффициент 10, значит, назначения текущего пользователя будут в 10 раз приоритетнее назначений других пользователей при формировании списка популярных услуг. Если установлен коэффициент 1, популярные значения будут одинаковыми для всех пользователей программы.

5. При необходимости измените количество, периодичность и даты назначения сеансов услуг в таблице рекомендаций.
6. Сохраните и проведите документ медицинской записи — он отобразится в закладке Медицинские записи карты пациента.

Рекомендации в карте пациента

Внесенные в медицинскую запись рекомендации отображаются в карте пациента на закладке Услуги.

Количество сеансов рекомендованных услуг отображается в колонке «Рекомендовано». Сеансы услуг на этом этапе еще не являются назначенными.

Отмена рекомендаций

При необходимости отмените созданную ранее в медицинской записи рекомендацию услуги:

1. В карте пациента добавьте новую медицинскую запись.
2. В открывшейся медицинской записи перейдите на закладку Рекомендации, в раздел «Отмена».
3. Нажмите кнопку Заполнить услуги — таблица заполнится услугами, добавленными в качестве рекомендаций в предыдущей медицинской записи.
4. Отредактируйте список — оставьте только те услуги, рекомендацию которых необходимо отменить.
5. Альтернативный способ заполнения рекомендованных услуг для отмены — воспользуйтесь кнопкой Подобрать услуги, позволяющей отобрать из списка рекомендаций нужные услуги и добавить их в таблицу.
6. Проведите документ медицинской записи.

Услуга, рекомендацию которой отменили, перестанет отображаться на закладке Услуги в карте пациента.

Выставление счета на платные услуги на этапе рекомендаций

В программе предусмотрена возможность на этапе заполнения рекомендаций отмечать услуги в качестве платных, если они не входят в стоимость путевки, а также выставлять счет на эти дополнительные платные услуги.

1. Установите флаг «Платная» на те услуги, которые требуется отметить в качестве дополнительно оплачиваемых.

   

2. Нажмите кнопку Создать и выберите вариант «Счет на оплату».

   

3. Счет сформируется только на дополнительные платные услуги. Проверьте и проведите счет.

   

Назначение услуг пациенту – составление расписания гостя

Назначение услуг по рекомендациям

1. В карте пациента перейдите на закладку Услуги

2. Нажмите кнопку По рекомендациям — откроется документ «Назначение услуг (подбор сеансов)» с перечнем услуг, добавленных в качестве рекомендаций в медицинские записи пациента.

3. При необходимости измените список услуг, количество, периодичность или прочие атрибуты сеансов.
4. Нажмите кнопку Назначить сеансы, выберите вариант «По всем услугам» — запустится подбор сеансов по всем услугам списка. Он может занять несколько секунд. Программа подбирает сеансы исходя из приоритета, расписания и взаимосвязи услуг.

Назначение услуг по вариантам лечения

При необходимости используйте альтернативный способ назначения услуг пациенту, при котором перечень услуг определяется не рекомендациями врача в медицинской записи, а тем вариантом лечения, который был зафиксирован в путевке (карте гостя).
1. В карте пациента перейдите на закладку Услуги. Вариант лечения отображается в качестве предустановленного значения.

2. Нажмите кнопку Назначить — она открывает документ «Назначение услуг (подбор сеансов)» с перечнем услуг по варианту лечения, выбранному в путевке (карте гостя).

3. При необходимости измените список услуг, количество, периодичность или прочие атрибуты сеансов.
4. Нажмите кнопку Назначить сеансы, выберите вариант «По всем услугам» — запустится подбор сеансов по всем услугам списка. Он может занять несколько секунд. Программа подбирает сеансы исходя из приоритета, расписания и взаимосвязи услуг.

Подбор сеансов услуг

Количество подобранных сеансов в документе «Назначение услуг (подбор сеансов)» отобразится в названии закладки Назначенные сеансы. Услуги, по которым подобраны все сеансы, отметятся зеленым цветом.

На закладке Назначенные сеансы отображается список назначенных сеансов с указанием даты, времени и места проведения сеанса.

Если необходимо изменить время сеанса, по кнопке Изменить время подберите другое время сеанса, выбрав свободное время из Шахматки сеансов.
Проведите документ «Назначение услуг (Подбор сеансов)» — он отобразится в закладке Медицинские записи карты пациента.

На закладке Услуги карты пациента отображаются назначенные услуги.

На этой же закладке расположена кнопка Расписание, открывающая индивидуальное расписание гостя с перечнем всех назначенных ему мероприятий и процедур, с указанием времени посещения и кабинетов проведения.

Перенос сеансов услуг

Перенос назначенных сеансов услуги на другое время, другой день или в другой кабинет проводится в Шахматке сеансов.
Для перехода в Шахматку сеансов назначенной услуги:

1. В карте пациента на закладке Услуги выберите курсором услугу, сеанс которой требуется перенести.
2. Нажмите кнопку Шахматка сеансов.

Откроется Шахматка сеансов выбранной услуги на период пребывания пациента. В ней будут отображены назначенные сеансы и свободное время пациента.

Для переноса сеанса услуги:

1. Щелкните правой кнопкой мыши на сеанс, который необходимо перенести, выберите вариант «Перенести сеанс».
2. Выберите подходящую для переноса временную ячейку и дважды щелкните по ней мышью.
   

Если услуга оказывается в нескольких кабинетах, Шахматка сеансов отобразит временные ячейки всех кабинетов. При необходимости можно перенести сеанс услуги в другой кабинет.
Переносы сеансов услуг фиксируются в документах «Переносы услуг». Журнал документов «Перенос услуг» находится в разделе УСЛУГИ — Назначение услуг или его можно найти поиском по интерфейсу.

Операцию переноса сеанса услуги можно провести, выбрав на закладке Услуги необходимую услугу и раскрыв детализацию её сеансов по ссылке Сеансы. Кнопка Перенести позволит открыть Шахматку сеансов.

Отмена сеансов услуг

Отмена сеансов услуги проводится в Шахматке сеансов по аналогии с операцией переноса сеансов.

Для отмены сеанса услуги:

1. Щелкните правой кнопкой мыши на сеанс, который необходимо отменить, выберите вариант «Отменить сеанс».
2. Проведите открывшийся документ «Отмена назначений услуги».

Журнал документов «Отмена назначений услуг» находится в разделе УСЛУГИ — Отмены назначений услуг или его можно найти поиском по интерфейсу.

Назначение платных услуг

Отметить услугу в качестве дополнительной платной (не входящей в стоимость путевки) услуги можно:

• на этапе заполнения рекомендаций в документе медицинской записи — через установку флага «Платная».

Если в рекомендациях услуга отмечена в качестве дополнительной платной, то и в документе «Назначение услуг (Подбор сеансов)», заполненном по рекомендациям врача, она автоматически отметится платной.

• непосредственно в документе «Назначение услуг (Подбор сеансов)» — через установку флага «Платная».

Выставление счета на платные услуги и прием оплаты

Счет на дополнительные платные услуги удобно создавать через документ «Назначение услуг» одним из способов:

• В карте пациента на закладке Медицинские записи найдите документ с назначением платных услуг. Установите на него курсор, нажмите кнопку Счет на оплату и выберите вариант «По текущему документу».

• В документе «Назначение услуг» нажмите кнопку Создать на основании и выберите вариант «Счет на оплату».

Счет сформируется только на дополнительные платные услуги. Проверьте и проведите счет.

Прием оплаты счета можно провести в любом из следующих разделов программы (зависит от особенностей цикла работы организации):

• В интерфейсе «Кассир» на закладке Счета на оплату найдите созданный счет на дополнительные платные услуги и нажмите Прием платежей;

• В карте гостя нажмите Расчеты и выберите вариант Прием платежей или откройте созданный счет на платные услуги из колонки «Выставленные счета» и создайте на его основании Прием платежей.

Проведите созданный документ приема платежа:

Работа в интерфейсе «Медицина»

Описание интерфейса

Интерфейс «Медицина» находится в основном разделе программы МЕДИЦИНА. Объединяет все необходимые инструменты для быстрой и удобной работы врачей санатория.

На закладке Пациенты отображается актуальный список пациентов на выбранную дату с характеристиками физ. лица и параметрами пребывания. Зеленым цветом отображаются пациенты с назначенными им услугами.
Отфильтровать список пациентов можно, используя отборы:

• На дату — выведет список пациентов на указанную дату.
• Лечащий врач — выведет список пациентов, закрепленных за указанным врачом (лечащий врач фиксируется в карте пациента).
• Вариант лечения — выведет список пациентов с указанным вариантом лечения.
• Корпус проживания — выведет список пациентов, проживающих в указанным корпусе.
• Рекомендации услуг — при включении опции отберутся пациенты, у которых в медицинских записях заполнены рекомендации.

Поле «Поиск» позволяет быстро найти пациента в списке по персональным данным.

При двойном клике на физ. лицо открывается карта пациента. Также карту гостя или карту пациента можно открыть из интерфейса «Медицина», установив курсор на нужном физ. лице и нажав кнопку Карта гостя или кнопку Карта пациента соответственно.

С более подробным описанием интерфейса можно ознакомиться в статье Интерфейс «Медицина».

Отметка сеансов услуги

На закладке Отметка сеансов отмечаются пройденные сеансы услуг или неявки.

В разделе «По сеансам» по умолчанию отображаются все неотмеченные сеансы услуг на текущую дату. Список можно фильтровать, используя отборы:

• Платные — выведет сеансы только по дополнительно оплачиваемым услугам.
• Без доплаты — выведет сеансы услуг, входящих в стоимость путевки и не требующих дополнительной платы.
• Корпус — выведет сеансы услуг, оказываемых в указанном здании.
• Услуга — выведет сеансы конкретной услуги.
• Кабинет — выведет сеансы услуг, оказываемых в выбранном кабинете.
• Дата — выведет список сеансов услуг на указанную дату.

Установка флага «Пройденные» позволит отобразить в списке отмеченные сеансы услуг.

Способы отметки сеансов

1. Для отметки пройденных сеансов услуги выделите курсором нужные сеансы и нажмите кнопку Отметить услугу.

   

2. Для отметки неявки пациента выберите курсором нужный сеанс и нажмите кнопку Отметить неявку.
3. Отметка сеанса услуги, которая предусматривает заполнение медицинской записи (например, Прием врача, Консультация врача, Осмотр и т.д.), сопровождается созданием медицинской записи. Нажатие кнопки Отметить услугу или кнопки Заполнить документ открывает выбор типа медицинской записи. Сеанс будет отмечен пройденным только после проведения документа медицинской записи.

   

4. Отметку сеанса услуги, относящейся к категории лабораторного исследования (например, анализ крови), рекомендуется сопровождать созданием документа «Отметка услуг», в котором есть раздел для заполнения значений показателей исследования. Выберите курсором нужный сеанс и нажмите кнопку Заполнить документ.

   

В открывшемся документе «Отметка услуг» на закладке Показатели внесите значения показателей исследования (набор показателей заполняется при создании услуги).

Сеанс будет отмечен пройденным только после проведения документа.
Отмеченные сеансы после обновления данных перестанут отображаться в списке (если в настройках интерфейса флаг «Пройденные» не установлен).
Журнал «Документы оказания услуг» находится в разделе программы УСЛУГИ — Отметки оказания услуг.