Документ "Медицинская карта" (КУС)

Документ «Медицинская карта» предназначен для работы с амбулаторными пациентами, которые получают отдельные медицинские услуги, без оформления путевки и пребывания в санатории.

Документ позволяет вести полную историю приемов амбулаторного пациента, назначать услуги и медикаменты, проводить и контролировать взаиморасчеты.

Журнал медицинских карт

Все медицинские карты хранятся в журнале «Медицинские карты», который доступен в основном разделе программы МЕДИЦИНА.

Медицинские карты также отображаются на закладке Мед. карты в интерфейсе «Медицина».

Создание и открытие медицинской карты

Медицинскую карту можно создать следующими способами:

• В журнале «Медицинские карты» нажмите кнопку Создать.
• В интерфейсе «Медицина» на закладке Мед. карты нажмите кнопку Создать.

Чтобы открыть медицинскую карту, установите на нее курсор и дважды щелкните мышью или нажмите клавишу Enter.

Форма медицинской карты

Документ «Медицинская карта» сочетает медицинский функционал карты пациента и функционал ведения взаиморасчетов, используемый в карте гостя.

Параметры

В верхней части медицинской карты заполняются основные параметры амбулаторного пациента:

Пациент

Выбирается из справочника «Физические лица». Если вводимого лица нет в справочнике, необходимо сначала создать карточку физлица с помощью кнопки Создать.

Лечащий врач

Заполняется или изменяется с помощью кнопки Изменить лечащего врача.

Отделение

Выбор медицинского отделения для пациента.

Контрагент

Физическое или юридическое лицо, оплачивающее услуги амбулаторного пациента.

Заполняется через выбор лица из справочника «Контрагенты» или при создании контрагента по пациенту через кнопку Установить контрагента и создать договор.

Договор

Договор контрагента с санаторием.

Дата обращения

Дата создания медицинской карты.

Дата закрытия

Дата помещения мед. карты в архив.

Ключевые кнопки

Расписание

Открыть расписание назначенных услуг пациента.

Справка в ИФНС

Сформировать справку в налоговую инспекцию.

Печать

Печать медицинских документов, таких как «Форма 070/У», «Форма 072/У», «Форма 003/У» и других.

Поместить в архив

Закрыть медицинскую карту.

ЕГИСЗ

Отправить документы по пациенту в ЕГИСЗ (Единую государственную информационную систему здравоохранения). С более подробной информацией можно ознакомиться в статье «Интеграция с ЕГИСЗ».

— добавление меток, обозначающих характеристики пациента, которые необходимо учесть при оказании услуг. Добавленные метки отображаются в виде визуальных элементов, выделяющихся цветом и/или иконкой, например, .

Закладка Медицинские записи

Содержит тот же набор возможностей, что и одноименная закладка в «Карте пациента».

В разделе осуществляется создание медицинских записей приемов пациента: первичных и повторных приемов, а также консультаций специалистов. Отображаются документы назначения, переноса и отмены услуг.

Доступны командные кнопки для создания счета на платные медуслуги, копирования и групповой печати медицинских записей.

Включение опции «Медзаписи по картам гостей» позволяет отобразить медзаписи из карты пациента для амбулаторного пациента, который ранее заезжал в санаторий как гость и проходил курс лечения по санаторно-курортной путевке.

Закладка Услуги

Содержит тот же набор возможностей, что и одноименная закладка в «Карте пациента».

Предназначена для:

• просмотра рекомендованных и назначенных услуг;
• изменения рекомендаций;
• назначения услуг;
• контроля количества пройденных сеансов услуг;
• управления сеансами услуг (перенос, отмена, изменение параметров).

Закладка Медикаменты

На закладке отображаются назначенные пациенту в медзаписях медицинские препараты.

Закладка Взаиморасчеты

Работает по аналогии с закладкой Услуги и оплата в карте гостя.

Отображает:

• Договоры контрагента, по которым ведутся взаиморасчеты;
• Табличную часть со списком услуг (номенклатурой), с ссылками на создание документов взаиморасчетов: счетов на оплату, документов приема платежей, документов реализации товаров и услуг.

Содержит командные кнопки для управления взаиморасчетами:

• создания счетов;
• приема платежей и аванса;
• создания документов реализации товаров и услуг;
• создания документов оперативной реализации.

Закладка Операции

Отображает все выполненные операции с медицинской картой.

Закладка Дополнительно

Предназначена для прикрепления в медицинскую карту дополнительных документов и файлов.