Инструкция по работе с медицинскими услугами — различия между версиями

Материал из КинтВики
Перейти к: навигация, поиск
(Создание медицинских записей)
(Создание медицинских записей)
Строка 19: Строка 19:
 
: [[Файл:Инстр Выбор типа медзаписи.png]]
 
: [[Файл:Инстр Выбор типа медзаписи.png]]
 
Типы медицинских записей (шаблоны) можно подготовить под разные виды приема пациента (первичный, повторный, внеплановый и т.д.), по специализации врача (например, «Прием терапевта», «Прием невролога» и т.д.), в зависимости от медицинской услуги или функционального предназначения (УЗИ, эпикриз, лист наблюдений).
 
Типы медицинских записей (шаблоны) можно подготовить под разные виды приема пациента (первичный, повторный, внеплановый и т.д.), по специализации врача (например, «Прием терапевта», «Прием невролога» и т.д.), в зависимости от медицинской услуги или функционального предназначения (УЗИ, эпикриз, лист наблюдений).
2. В открывшемся документе заполните данные на закладке '''Показатели'''.
+
2. В открывшемся документе заполните данные:
 +
* На закладке '''Показатели''' заполняются значения медицинских показателей.
 +
* Закладка '''Содержание''' отображает результат заполнения медицинских показателей данными пациента.
 +
* На закладке '''Рекомендации''' добавляются услуги, рекомендованные к назначению пациенту. 
 +
* Закладка '''Расходные материалы''' предназначена для внесения [[#Расходные материалы|расходных материалов]].
  
 
= Составление рекомендации для назначения услуг =
 
= Составление рекомендации для назначения услуг =

Версия 17:10, 6 сентября 2024

Работа с картой пациента

Создание карты пациента

Карта пациента создается автоматически в момент регистрации карты гостя, за исключением случаев, когда выбранным вариантом лечения является вариант «Без лечения».
Открыть карту пациента можно следующими способами:

  • В карте гостя по кнопке Карта пациента;
Инстр Карта пациента.png
Инстр Журнал пациентов.png
  • На закладке Пациенты в интерфейсе «Медицина».
Инстр Пациенты в инт-се Медицина.png

Карта пациента предназначена для ведения записей о состоянии пациента, составления рекомендаций и назначения услуг.
Cодержит первичные данные по пациенту: ФИО, возраст, период пребывания, номер гостиницы. В карте пациента указываются лечащий врач и отделение.

Инстр Открытая Карта пациента.png

Создание медицинских записей

На закладке Медицинские записи создаются записи приема (осмотра, консультаций) пациентов врачами-специалистами, а также записи назначения услуг. 1. Нажмите кнопку Добавить и выберите нужный тип медицинской записи, представляющий собой шаблон, содержащий определенный набор медицинских показателей.

Инстр Выбор типа медзаписи.png

Типы медицинских записей (шаблоны) можно подготовить под разные виды приема пациента (первичный, повторный, внеплановый и т.д.), по специализации врача (например, «Прием терапевта», «Прием невролога» и т.д.), в зависимости от медицинской услуги или функционального предназначения (УЗИ, эпикриз, лист наблюдений). 2. В открывшемся документе заполните данные:

  • На закладке Показатели заполняются значения медицинских показателей.
  • Закладка Содержание отображает результат заполнения медицинских показателей данными пациента.
  • На закладке Рекомендации добавляются услуги, рекомендованные к назначению пациенту.
  • Закладка Расходные материалы предназначена для внесения расходных материалов.

Составление рекомендации для назначения услуг

Добавление рекомендаций в медицинской записи

1. Откройте карту пациента в любом из разделов программы:

  • УСЛУГИ — Журнал пациентов или МЕДИЦИНА — Журнал пациентов
Инструкция Журнал пациентов.png
  • на закладке Пациенты интерфейса «Медицина»
Инструкция Карта пациента из Интерфейса Медицина.png
  • в карте гостя
Инструкция Карта пациента из карты гостя.png

2. В закладке Медицинские записи нажмите кнопку Добавить — откроется список типов медицинской записи.

Инструкция Выбор медзаписи .png

3. Выберите нужный тип медицинской записи и в открывшемся документе заполните данные на закладке Показатели.

Инструкция Медзапись Показатели.png

4. На закладке Рекомендации в разделе «Назначение» внесите услуги, которые будут рекомендованы к назначению пациенту, одним из способов:
4.1. Кнопкой Добавить можно вручную вносить услуги, выбирая их из справочника «Услуги».

Инструкция Медзапись Добавление услуг в рекомендации.png

4.2 Кнопкой Заполнить услуги можно заполнить таблицу рекомендаций услугами по одному из вариантов: по набору услуг, по показаниям, из списка услуг, из набора услуг, из списка показаний, из списка популярных.

Инструкция Медзапись Добавление набора услуг.png

Наиболее востребованными и удобными в работе являются варианты с использованием наборов услуг — созданных в справочнике «Варианты лечения» (УСЛУГИ — НастройкаВарианты лечения) комплексов медицинских услуг, зачастую представляющих собой программы лечения тех или иных заболеваний, например, «Программа заболеваний желудочно-кишечного тракта» или «Программа «Антистресс».

Инструкция Медзапись Наборы услуг.png
  • Вариант «По набору услуг» добавляет все услуги нужного набора услуг в таблицу рекомендаций
Инструкция Медзапись Добавлен набор услуг.png
  • Вариант «Из набора услуг» позволяет выбрать конкретные услуги из набора услуг и только их добавить в таблицу рекомендаций
Инструкция Медзапись Выбор услуг.png

Вариант «Из списка популярных» позволяет подбирать услуги из списка наиболее часто назначаемых услуг.

Добавление услуг из списка популярных.png

Для формирования списка популярных услуг выполните настройки в интерфейсе «Администратор системы»: на закладке Информационная база, в разделе Популярные значения установите значения параметров:

  • «Глубина выборки» — количество документов, по которым будет формироваться список часто назначаемых услуг.
  • «Количество для отображения» — количество популярных услуг, которые будут отображаться в списках и журналах. Если в настройке установлен 0, популярные услуги выделяться не будут.
  • «Коэффициент текущего пользователя» — приоритет назначений услуг текущего пользователя программы над назначениями других пользователей. Например, если установлен коэффициент 10, значит, назначения текущего пользователя будут в 10 раз приоритетнее назначений других пользователей при формировании списка популярных услуг. Если установлен коэффициент 1, популярные значения будут одинаковыми для всех пользователей программы.
Адм. Системы Популярные значения.png

5. При необходимости измените количество, периодичность и даты назначения сеансов услуг в таблице рекомендаций.
6. Сохраните и проведите документ медицинской записи — он отобразится в закладке Медицинские записи карты пациента.

Инструкция Отображение медзаписи в карте пациента.png

Рекомендации в карте пациента

Внесенные в медицинскую запись рекомендации отображаются в карте пациента на закладке Услуги.

Инстр Рекомендации из карты пациента.png

Количество сеансов рекомендованных услуг отображается в колонке «Рекомендовано». Сеансы услуг на этом этапе еще не являются назначенными.

Отмена рекомендаций

При необходимости отмените созданную ранее в медицинской записи рекомендацию услуги:

  1. В карте пациента добавьте новую медицинскую запись.
  2. В открывшейся медицинской записи перейдите на закладку Рекомендации, в раздел «Отмена».
  3. Нажмите кнопку Заполнить услуги — таблица заполнится услугами, добавленными в качестве рекомендаций в предыдущей медицинской записи.
  4. Отредактируйте список — оставьте только те услуги, рекомендацию которых необходимо отменить.
  5. Альтернативный способ заполнения рекомендованных услуг для отмены — воспользуйтесь кнопкой Подобрать услуги, позволяющей отобрать из списка рекомендаций нужные услуги и добавить их в таблицу.
  6. Проведите документ медицинской записи.
Инстр Отмена рекомендаций.png

Услуга, рекомендацию которой отменили, перестанет отображаться на закладке Услуги в карте пациента.

Выставление счета на платные услуги на этапе рекомендаций

В программе предусмотрена возможность на этапе заполнения рекомендаций отмечать услуги в качестве платных, если они не входят в стоимость путевки, а также выставлять счет на эти дополнительные платные услуги.

  1. Установите флаг «Платная» на те услуги, которые требуется отметить в качестве дополнительно оплачиваемых.
    Инстр Плат услуги в рекомендациях.png
  2. Нажмите кнопку Создать и выберите вариант «Счет на оплату».
    Инстр Счет из рекомендаций.png
  3. Счет сформируется только на дополнительные платные услуги. Проверьте и проведите счет.
    Инстр Рекомендации Счет.png

Назначение услуг пациенту – составление расписания гостя

Назначение услуг по рекомендациям

1. В карте пациента перейдите на закладку Услуги

Инструкция Карта пациента Услуги.png

2. Нажмите кнопку По рекомендациям — откроется документ «Назначение услуг (подбор сеансов)» с перечнем услуг, добавленных в качестве рекомендаций в медицинские записи пациента.

Инструкция Документ назначения услуг.png

3. При необходимости измените список услуг, количество, периодичность или прочие атрибуты сеансов.
4. Нажмите кнопку Назначить сеансы, выберите вариант «По всем услугам» — запустится подбор сеансов по всем услугам списка. Он может занять несколько секунд. Программа подбирает сеансы исходя из приоритета, расписания и взаимосвязи услуг.

Назначение услуг по вариантам лечения

При необходимости используйте альтернативный способ назначения услуг пациенту, при котором перечень услуг определяется не рекомендациями врача в медицинской записи, а тем вариантом лечения, который был зафиксирован в путевке (карте гостя).
1. В карте пациента перейдите на закладку Услуги. Вариант лечения отображается в качестве предустановленного значения.

Инструкция Карта пациента Услуги Назначить.png

2. Нажмите кнопку Назначить — она открывает документ «Назначение услуг (подбор сеансов)» с перечнем услуг по варианту лечения, выбранному в путевке (карте гостя).

Инструкция Документ назначения услуг (по вар леч).png

3. При необходимости измените список услуг, количество, периодичность или прочие атрибуты сеансов.
4. Нажмите кнопку Назначить сеансы, выберите вариант «По всем услугам» — запустится подбор сеансов по всем услугам списка. Он может занять несколько секунд. Программа подбирает сеансы исходя из приоритета, расписания и взаимосвязи услуг.

Подбор сеансов услуг

Количество подобранных сеансов в документе «Назначение услуг (подбор сеансов)» отобразится в названии закладки Назначенные сеансы. Услуги, по которым подобраны все сеансы, отметятся зеленым цветом.

Инструкция Услуги Назначенные сеансы.png

На закладке Назначенные сеансы отображается список назначенных сеансов с указанием даты, времени и места проведения сеанса.

Инструкция Услуги Закладка Назначенные сеансы.png

Если необходимо изменить время сеанса, по кнопке Изменить время подберите другое время сеанса, выбрав свободное время из Шахматки сеансов.
Проведите документ «Назначение услуг (Подбор сеансов)» — он отобразится в закладке Медицинские записи карты пациента.

Инструкция Услуги Закладка Назначение курса процедур в медзаписях.png

На закладке Услуги карты пациента отображаются назначенные услуги.

Инструкция Услуги Расписание в карте пациента.png

На этой же закладке расположена кнопка Расписание, открывающая индивидуальное расписание гостя с перечнем всех назначенных ему мероприятий и процедур, с указанием времени посещения и кабинетов проведения.

Инструкция Услуги Расписание.png

Перенос сеансов услуг

Перенос назначенных сеансов услуги на другое время, другой день или в другой кабинет проводится в Шахматке сеансов.
Для перехода в Шахматку сеансов назначенной услуги:

  1. В карте пациента на закладке Услуги выберите курсором услугу, сеанс которой требуется перенести.
  2. Нажмите кнопку Шахматка сеансов.
Инстр Карта пациента Переход в Шахматку сеансов.png

Откроется Шахматка сеансов выбранной услуги на период пребывания пациента. В ней будут отображены назначенные сеансы и свободное время пациента.

Инстр Перенос сеанса услуги в Шахматке сеансов.png

Для переноса сеанса услуги:

  1. Щелкните правой кнопкой мыши на сеанс, который необходимо перенести, выберите вариант «Перенести сеанс».
  2. Выберите подходящую для переноса временную ячейку и дважды щелкните по ней мышью.

Если услуга оказывается в нескольких кабинетах, Шахматка сеансов отобразит временные ячейки всех кабинетов. При необходимости можно перенести сеанс услуги в другой кабинет.
Переносы сеансов услуг фиксируются в документах «Переносы услуг». Журнал документов «Перенос услуг» находится в разделе УСЛУГИ — Назначение услуг или его можно найти поиском по интерфейсу.

Операцию переноса сеанса услуги можно провести, выбрав на закладке Услуги необходимую услугу и раскрыв детализацию её сеансов по ссылке Сеансы. Кнопка Перенести позволит открыть Шахматку сеансов.

Инстр Карта пациента Переход в Шахматку через ссылку Сеансы.png

Отмена сеансов услуг

Отмена сеансов услуги проводится в Шахматке сеансов по аналогии с операцией переноса сеансов.

Инстр Отмена сеанса услуги в Шахматке сеансов.png

Для отмены сеанса услуги:

  1. Щелкните правой кнопкой мыши на сеанс, который необходимо отменить, выберите вариант «Отменить сеанс».
  2. Проведите открывшийся документ «Отмена назначений услуги».
Инстр Отмена назначений услуг.png

Журнал документов «Отмена назначений услуг» находится в разделе УСЛУГИ — Отмены назначений услуг или его можно найти поиском по интерфейсу.

Назначение платных услуг

Отметить услугу в качестве дополнительной платной (не входящей в стоимость путевки) услуги можно:

  • на этапе заполнения рекомендаций в документе медицинской записи — через установку флага «Платная».
Инстр Медзапись Рекомендации Плат услуга.png

Если в рекомендациях услуга отмечена в качестве дополнительной платной, то и в документе «Назначение услуг (Подбор сеансов)», заполненном по рекомендациям врача, она автоматически отметится платной.

  • непосредственно в документе «Назначение услуг (Подбор сеансов)» — через установку флага «Платная».
Инстр Назначение услуг Плат услуга.png

Выставление счета на платные услуги и прием оплаты

Счет на дополнительные платные услуги удобно создавать через документ «Назначение услуг» одним из способов:

  • В карте пациента на закладке Медицинские записи найдите документ с назначением платных услуг. Установите на него курсор, нажмите кнопку Счет на оплату и выберите вариант «По текущему документу».
Инстр Медзаписи Созд счета.png
  • В документе «Назначение услуг» нажмите кнопку Создать на основании и выберите вариант «Счет на оплату».
Инстр Назначение услуг Созд счета.png

Счет сформируется только на дополнительные платные услуги. Проверьте и проведите счет.

Инстр Счет на доп. услуги.png

Прием оплаты счета можно провести в любом из следующих разделов программы (зависит от особенностей цикла работы организации):

  • В интерфейсе «Кассир» на закладке Счета на оплату найдите созданный счет на дополнительные платные услуги и нажмите Прием платежей;
Инстр Прием платежа Кассир.png
  • В карте гостя нажмите Расчеты и выберите вариант Прием платежей или откройте созданный счет на платные услуги из колонки «Выставленные счета» и создайте на его основании Прием платежей.
Инстр Прием платежа Карта гостя.png

Проведите созданный документ приема платежа:

Инстр Документ Прием платежа.png

Работа в интерфейсе «Медицина»

Описание интерфейса

Интерфейс «Медицина» находится в основном разделе программы МЕДИЦИНА. Объединяет все необходимые инструменты для быстрой и удобной работы врачей санатория.

Инстр Интерфейс Медицина.png

На закладке Пациенты отображается актуальный список пациентов на выбранную дату с характеристиками физ. лица и параметрами пребывания. Зеленым цветом отображаются пациенты с назначенными им услугами.
Отфильтровать список пациентов можно, используя отборы:

  • На дату — выведет список пациентов на указанную дату.
  • Лечащий врач — выведет список пациентов, закрепленных за указанным врачом (лечащий врач фиксируется в карте пациента).
  • Вариант лечения — выведет список пациентов с указанным вариантом лечения.
  • Корпус проживания — выведет список пациентов, проживающих в указанным корпусе.
  • Рекомендации услуг — при включении опции отберутся пациенты, у которых в медицинских записях заполнены рекомендации.

Поле «Поиск» позволяет быстро найти пациента в списке по персональным данным.

При двойном клике на физ. лицо открывается карта пациента. Также карту гостя или карту пациента можно открыть из интерфейса «Медицина», установив курсор на нужном физ. лице и нажав кнопку Карта гостя или кнопку Карта пациента соответственно.

С более подробным описанием интерфейса можно ознакомиться в статье Интерфейс «Медицина».

Отметка сеансов услуги

На закладке Отметка сеансов отмечаются пройденные сеансы услуг или неявки.

Инстр Интерфейс Медицина Отметка услуг.png

В разделе «По сеансам» по умолчанию отображаются все неотмеченные сеансы услуг на текущую дату. Список можно фильтровать, используя отборы:

  • Платные — выведет сеансы только по дополнительно оплачиваемым услугам.
  • Без доплаты — выведет сеансы услуг, входящих в стоимость путевки и не требующих дополнительной платы.
  • Корпус — выведет сеансы услуг, оказываемых в указанном здании.
  • Услуга — выведет сеансы конкретной услуги.
  • Кабинет — выведет сеансы услуг, оказываемых в выбранном кабинете.
  • Дата — выведет список сеансов услуг на указанную дату.

Установка флага «Пройденные» позволит отобразить в списке отмеченные сеансы услуг.

Способы отметки сеансов

  1. Для отметки пройденных сеансов услуги выделите курсором нужные сеансы и нажмите кнопку Отметить услугу.
    Инстр Интерфейс Медицина Отметка пройденных сеансов.png
  2. Для отметки неявки пациента выберите курсором нужный сеанс и нажмите кнопку Отметить неявку.
  3. Отметка сеанса услуги, которая предусматривает заполнение медицинской записи (например, Прием врача, Консультация врача, Осмотр и т.д.), сопровождается созданием медицинской записи. Нажатие кнопки Отметить услугу или кнопки Заполнить документ открывает выбор типа медицинской записи. Сеанс будет отмечен пройденным только после проведения документа медицинской записи.
    Инстр Интерфейс Медицина Отметка с созд медзаписи.png
  4. Отметку сеанса услуги, относящейся к категории лабораторного исследования (например, анализ крови), рекомендуется сопровождать созданием документа «Отметка услуг», в котором есть раздел для заполнения значений показателей исследования. Выберите курсором нужный сеанс и нажмите кнопку Заполнить документ.
    Инстр Интерфейс Медицина Отметка с созд документа отметки.png
В открывшемся документе «Отметка услуг» на закладке Показатели внесите значения показателей исследования (набор показателей заполняется при создании услуги).
Инстр Интерфейс Медицина документ Отметка услуг.png

Сеанс будет отмечен пройденным только после проведения документа.
Отмеченные сеансы после обновления данных перестанут отображаться в списке (если в настройках интерфейса флаг «Пройденные» не установлен).
Журнал «Документы оказания услуг» находится в разделе программы УСЛУГИ — Отметки оказания услуг.