Основные понятия (Медицина, КУС) — различия между версиями
м |
м |
||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
<noinclude>[[Категория: Медицинские услуги (КУС)|*3]]</noinclude> | <noinclude>[[Категория: Медицинские услуги (КУС)|*3]]</noinclude> | ||
| − | ;Медицинская услуга: | + | ;Медицинская услуга: медицинская процедура, которая оказывается пациентам лечебного учреждения. |
: Медицинская услуга характеризуется типичной продолжительностью, а также параметрами назначения (периодичность, интенсивность и так далее). | : Медицинская услуга характеризуется типичной продолжительностью, а также параметрами назначения (периодичность, интенсивность и так далее). | ||
| − | ;Лечебное место: | + | ;Лечебное место: специализированное рабочее место, на котором оказываются медицинские услуги пациентам. |
: Лечебное место обычно соответствует какому-то медицинскому оборудованию, например, отдельному аппарату, массажному столу и так далее. | : Лечебное место обычно соответствует какому-то медицинскому оборудованию, например, отдельному аппарату, массажному столу и так далее. | ||
| − | ; Кабинет: | + | ; Кабинет: помещение, в котором располагаются лечебные места. |
: В кабинете может находится несколько сгруппированных лечебных мест. | : В кабинете может находится несколько сгруппированных лечебных мест. | ||
| Строка 15: | Строка 15: | ||
: Отдельные кабинеты и группы лечебных мест характеризуются «разделением по полу», то есть возможностью одновременного присутствия лиц различного пола. | : Отдельные кабинеты и группы лечебных мест характеризуются «разделением по полу», то есть возможностью одновременного присутствия лиц различного пола. | ||
| − | ;Пациент: | + | ;Пациент: физическое лицо, которому оказываются медицинские услуги. |
;Карта пациента | ;Карта пациента | ||
: Форма, содержащая данные о пациенте — результаты медицинских осмотров, лабораторных исследований, назначенные процедуры и лечение, прописанные медикаменты. | : Форма, содержащая данные о пациенте — результаты медицинских осмотров, лабораторных исследований, назначенные процедуры и лечение, прописанные медикаменты. | ||
| − | ;Сеанс: | + | ;Сеанс: временной интервал, необходимый для оказания возможной услуги на конкретном месте. |
: Сеанс характеризуется временем начала и продолжительностью. | : Сеанс характеризуется временем начала и продолжительностью. | ||
| − | ;Расписание сеансов: | + | ;Расписание сеансов: перечень сеансов лечебного места (времен их начала и продолжительности) для конкретного вида рабочего дня. |
: Назначение расписания, как и его изменение, регистрируется документом «Назначение расписания». | : Назначение расписания, как и его изменение, регистрируется документом «Назначение расписания». | ||
| Строка 30: | Строка 30: | ||
: Утвержденное расписание действует неограниченное время вплоть до следующего корректирующего документа. | : Утвержденное расписание действует неограниченное время вплоть до следующего корректирующего документа. | ||
| − | ;Медикамент: | + | ;Медицинская запись: документ для регистрации происходящего с пациентом, в том числе фактов осмотров, обследований, назначений процедур. |
| + | |||
| + | ;Шаблон медицинской записи: типовая форма медицинской записи, содержащая часто используемые наборы показателей и их значений. Служит для ускорения ввода значений. | ||
| + | |||
| + | ; Медицинский показатель: характеристика состояния пациента, которая может быть оценена лечащим врачом и которой можно присвоить определенное значение (несколько значений). | ||
| + | |||
| + | ;Медикамент: лекарственное средство, препарат. | ||
: Назначение лечения медикаментами регистрируется документом «Медицинская запись» с типом «Назначение медикаментов», отмена лечения — с типом «Отмена назначения медикаментов». | : Назначение лечения медикаментами регистрируется документом «Медицинская запись» с типом «Назначение медикаментов», отмена лечения — с типом «Отмена назначения медикаментов». | ||
| Строка 37: | Строка 43: | ||
: Шаблоны многократно используется для создания документов «Медицинская запись» с типом «Назначение медикаментов». | : Шаблоны многократно используется для создания документов «Медицинская запись» с типом «Назначение медикаментов». | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
;Электронная история болезни: — информационная система, предназначенная для ведения, хранения на электронных носителях, поиска и выдачи по информационным запросам (в том числе и по электронным каналам связи) персональных медицинских записей. | ;Электронная история болезни: — информационная система, предназначенная для ведения, хранения на электронных носителях, поиска и выдачи по информационным запросам (в том числе и по электронным каналам связи) персональных медицинских записей. | ||
| − | |||
| − | |||
;Электронная персональная медицинская запись: — любая персональная медицинская запись, сохраненная на электронном носителе. | ;Электронная персональная медицинская запись: — любая персональная медицинская запись, сохраненная на электронном носителе. | ||
Версия 12:02, 4 июля 2016
- Медицинская услуга
- медицинская процедура, которая оказывается пациентам лечебного учреждения.
- Медицинская услуга характеризуется типичной продолжительностью, а также параметрами назначения (периодичность, интенсивность и так далее).
- Лечебное место
- специализированное рабочее место, на котором оказываются медицинские услуги пациентам.
- Лечебное место обычно соответствует какому-то медицинскому оборудованию, например, отдельному аппарату, массажному столу и так далее.
- Кабинет
- помещение, в котором располагаются лечебные места.
- В кабинете может находится несколько сгруппированных лечебных мест.
- Отдельные кабинеты и группы лечебных мест характеризуются «разделением по полу», то есть возможностью одновременного присутствия лиц различного пола.
- Пациент
- физическое лицо, которому оказываются медицинские услуги.
- Карта пациента
- Форма, содержащая данные о пациенте — результаты медицинских осмотров, лабораторных исследований, назначенные процедуры и лечение, прописанные медикаменты.
- Сеанс
- временной интервал, необходимый для оказания возможной услуги на конкретном месте.
- Сеанс характеризуется временем начала и продолжительностью.
- Расписание сеансов
- перечень сеансов лечебного места (времен их начала и продолжительности) для конкретного вида рабочего дня.
- Назначение расписания, как и его изменение, регистрируется документом «Назначение расписания».
- Утвержденное расписание действует неограниченное время вплоть до следующего корректирующего документа.
- Медицинская запись
- документ для регистрации происходящего с пациентом, в том числе фактов осмотров, обследований, назначений процедур.
- Шаблон медицинской записи
- типовая форма медицинской записи, содержащая часто используемые наборы показателей и их значений. Служит для ускорения ввода значений.
- Медицинский показатель
- характеристика состояния пациента, которая может быть оценена лечащим врачом и которой можно присвоить определенное значение (несколько значений).
- Медикамент
- лекарственное средство, препарат.
- Назначение лечения медикаментами регистрируется документом «Медицинская запись» с типом «Назначение медикаментов», отмена лечения — с типом «Отмена назначения медикаментов».
- Шаблон назначения медикаментов
- — специальный документ, не участвующий непосредственно в регистрации фактов назначения медикаментов, содержащий перечень лекарственных препаратов, их дозировку и периодичность приема, которые часто используются при медикаментозном лечении.
- Шаблоны многократно используется для создания документов «Медицинская запись» с типом «Назначение медикаментов».
- Электронная история болезни
- — информационная система, предназначенная для ведения, хранения на электронных носителях, поиска и выдачи по информационным запросам (в том числе и по электронным каналам связи) персональных медицинских записей.
- Электронная персональная медицинская запись
- — любая персональная медицинская запись, сохраненная на электронном носителе.
- Примечание — Понятие «электронная персональная медицинская запись» (ЭПМЗ) соответствует международному термину EHR — Electronic Health Record.
- Электронный медицинский архив
- — электронное хранилище данных, содержащее ЭПМЗ и другие наборы данных и программ (классификаторы и справочники, списки пациентов и сотрудников, средства навигации, поиска, визуализации, интерпретации, проверки целостности и ЭЦП, распечатки ЭПМЗ и др.).
