Порядок работы с медицинскими услугами (КУС)

Открытие карты пациента

Карта пациента — основной инструмент работы врача и медицинского персонала. Она создается автоматически при регистрации карты гостя (кроме регистрации с вариантом лечения «Без лечения») и содержит всю информацию о лечении пациента в течение периода его пребывания.

В карте пациента:

• Создаются медицинские записи приема пациента:
  • заполняются показатели пациента;
  • добавляются рекомендации для назначения услуг;
  • назначаются медикаменты.
• Назначаются услуги (процедуры).
• Формируются медицинские документы для печати и/или отправки в ЕГИСЗ.

Основной способ открыть карту пациента — через интерфейс «Медицина». Это рабочее место врача и медицинского персонала, которое объединяет ключевые инструменты для работы с пациентами: список пациентов, а также разделы для отметки прохождения услуг и выдачи медикаментов.

Чтобы открыть карту пациента:

1. В разделе программы МЕДИЦИНА откройте интерфейс «Медицина».
2. Перейдите на закладку Пациенты.
3. Найдите нужного пациента и дважды щелкните на физлицо в списке.

Карту пациента также можно открыть:

• Из «Журнала пациентов», который находится в основных разделах программы: УСЛУГИ и МЕДИЦИНА;

  

• В карте гостя по кнопке Карта пациента;

  

В начале работы с картой пациента укажите лечащего врача, отделение и источник финансирования.

Создание медицинских записей

Создание медицинской записи в карте пациента

1. Откройте карту нужного пациента.
2. Перейдите на закладку Медицинские записи.
3. Нажмите кнопку Добавить.
4. В открывшемся окне выберите тип медицинской записи (например, «Прием терапевта», «Консультация невролога») или предзаполненный шаблон нужного типа.

   

5. Откроется документ «Медицинская запись» с соответствующим набором показателей.
6. На закладке Показатели заполните значения медицинских показателей или измените предустановленные.

   

7. На закладке Содержание просмотрите результат заполнения медицинских показателей.

   

8. Для заполнения рекомендаций перейдите на закладку Рекомендации:
   1. В разделе «Назначение» внесите услуги, которые будут рекомендованы к назначению пациенту, одним из способов:
      • Кнопкой Добавить можно вручную вносить услуги, выбирая их из справочника «Услуги».

        

      • Кнопкой Заполнить услуги можно заполнить таблицу рекомендаций услугами по одному из вариантов: по набору услуг, по показаниям, по прошлой медзаписи, из списка услуг, из набора услуг, из списка показаний, из списка популярных.

        

        Наиболее востребованными и удобными в работе являются варианты с использованием наборов услуг.

   2. Услугам, которые не входят в стоимость путевки и требуют оплаты, установите признак «Платная» (это позволит создать счет на оплату дополнительных медуслуг).

      

9. На закладке Медикаменты добавьте в раздел «Назначение» медикаменты, укажите условия их приема.

   

10. На закладке Расходные материалы внесите расходные материалы, использованные на приеме. Создать документ списания материалов можно по кнопке Создать — Требование накладная.

    

11. При необходимости подпишите медзапись электронной подписью:
    1. Нажмите кнопку Подписать ЭП.
    2. В открывшемся окне выберите сертификат электронной подписи и печатную форму.

       

    3. Нажмите Подписать.
12. Проведите документ. После проведения:
    • Документ медзаписи будет доступен в карте пациента на закладке Медицинские записи.
    • Рекомендации отобразятся в карте пациента на закладке Услуги с указанием количества сеансов в колонке «Рекомендовано». На этом этапе сеансы ещё не назначены.

      

    • Назначенные препараты отобразятся в карте пациента на закладке Медикаменты.

Альтернативные способы создания медицинской записи

В дополнение к основному способу медицинскую запись можно создать:

В журнале «Медицинские записи»:

1. Перейдите в журнал в разделе программы МЕДИЦИНА — Медицинские записи.

   

2. Нажмите кнопку Создать — откроется новая медицинская запись.

   

3. Раскройте ссылку «Реквизиты документа» и в поле «Тип записи» выберите нужный тип. После этого на закладке Показатели появится соответствующий набор полей.

   

4. В поле «Пациент» выберите нужного пациента из журнала пациентов.

   

Через копирование существующей медицинской записи:

1. В карте пациента или в журнале «Медицинские записи» выберите медицинскую запись, которую необходимо скопировать.
2. Нажмите кнопку Скопировать.

   

3. В открывшейся копии медзаписи в поле «Пациент» при необходимости замените пациента на нужного. Внимание: замена пациента очистит все заполненные показатели и содержание.

   

4. Заполните или отредактируйте показатели новой медзаписи.

Использование шаблона медзаписи

Шаблон используется для ускорения процесса заполнения медицинских записей, создается на основе медицинской записи конкретного типа.

В нем можно зафиксировать значения медицинских показателей, например, самые распространенные и часто встречающиеся значения или значения нормы.

1. Создайте шаблон медзаписи одним из способов:
   • Из медицинской записи. Нажмите в ней кнопку Создать и выберите вариант «Шаблон», для того чтобы открылся документ шаблона медзаписи.

     

   • Из медицинской записи. Откройте ссылку Реквизиты документа и установите флаг «Шаблон» — медицинская запись приобретет формат шаблона и после проведения сохранится в качестве шаблона.

     

   • В журнале «Шаблоны мед. записей», расположенном в разделе программы МЕДИЦИНА — Настройка, нажмите кнопку Создать или скопируйте готовый шаблон.

     

2. Заполните шаблон:
   1. Если шаблон создается при невыбранном типе медзаписи, в Реквизитах документа выберите нужный тип медзаписи. На закладке Показатели отобразится набор показателей, соответствующий выбранному типу медзаписи.

      

   2. В поле «Имя шаблона» напишите название шаблона.
   3. При необходимости в поле «Должность» внесите должность врача.
   4. Заполните значения показателей, которые необходимо зафиксировать в шаблоне.
   5. Нажмите кнопку Провести для проведения шаблона. Он будет отображаться в окне выбора типов медзаписей и журнале шаблонов медзаписей, и им можно будет пользоваться.
   6. Если требуется просто сохранить шаблон, нажмите кнопку Записать. Сохраненный, но не проведенный шаблон будет доступен в журнале шаблонов медзаписей, но не будет отображаться в окне выбора типов медзаписей при создании медицинских записей.
3. Выберите шаблон при создании медицинской записи:
   • В карте пациента в момент добавления медзаписи — при выборе типа медицинской записи. Шаблон, который врач использует чаще всего, будет подсвечен в окне выбора.

   

   • В самой медзаписи (если она создавалась без шаблона). Кнопка По шаблону открывает окно выбора подготовленных для типа медзаписи шаблонов.

   

4. Показатели в медзаписи автоматически заполнятся значениями из шаблона.

Печать содержимого медзаписи

Чтобы распечатать содержимое медзаписи, нажмите в ней кнопку Печать и выберите печатную форму.

Печатная форма содержит перечень показателей медицинской записи с заполненными значениями.

Подробнее о создании печатных форм — в статье Справочник «Печатные формы».

Отмена рекомендаций и назначенных медикаментов

Отмена ранее созданных рекомендаций или назначенных медикаментов выполняется по общему принципу: создается новая медицинская запись, в которой на соответствующей закладке заполняется раздел «Отмена». После проведения такой записи указанные позиции перестают действовать.

Отмена рекомендаций

1. В карте пациента добавьте новую медицинскую запись.
2. В открывшейся медицинской записи перейдите на закладку Рекомендации в раздел «Отмена».
3. Заполните услуги для отмены одним из способов:
   • Нажмите кнопку Заполнить услуги — таблица заполнится услугами, добавленными в качестве рекомендаций в предыдущей медицинской записи. Отредактируйте список — оставьте только те услуги, рекомендацию которых необходимо отменить.

     

   • Нажмите кнопку Подобрать услуги, чтобы отобрать из списка рекомендованных нужные услуги и добавить их в таблицу.
4. Проведите документ медицинской записи.
5. Услуга, рекомендацию которой отменили, перестанет отображаться на закладке Услуги в карте пациента.

Отмена назначенных медикаментов

1. В карте пациента добавьте новую медицинскую запись.
2. В открывшейся медицинской записи перейдите на закладку Медикаменты в раздел «Отмена».
3. Внесите ранее назначенные медикаменты кнопкой Заполнить.
4. Проведите документ медицинской записи.

Формирование расписания пациента

Назначение услуг

С подробным описанием документа «Назначение услуг» можно ознакомиться в одноименной статье.

Для назначения услуг:

1. В карте пациента перейдите на закладку Услуги.
2. Выберите способ заполнения документа:
   • Нажмите кнопку По рекомендациям — для создания документа «Назначение услуг (подбор сеансов)» с перечнем услуг, добавленных в качестве рекомендаций в медицинские записи пациента.

     

   • Нажмите кнопку Назначить — для создания документа «Назначение услуг (подбор сеансов)» с перечнем услуг по варианту лечения из карты гостя.

     

3. В документе назначения услуг измените список услуг, количество сеансов и прочие параметры при необходимости.

   

4. Установите признак «Платная» услугам, которые не входят в стоимость путевки и требуют оплаты (это позволит создать счет на оплату дополнительных медуслуг).
5. Нажмите кнопку Назначить сеансы и выберите вариант «По всем услугам», чтобы запустить автоматический подбор сеансов. Он может занять несколько секунд.

   

6. По завершении подбора:
   • количество подобранных сеансов отобразится в названии закладки Назначенные сеансы.
   • услуги, по которым удалось подобрать все сеансы, отметятся зеленым цветом.

     

   • на закладке Назначенные сеансы отобразится список назначенных сеансов с указанием даты, времени и места проведения сеанса.

     

7. При необходимости измените время сеанса: по кнопке Изменить время подберите другое время сеанса в Шахматке сеансов.
8. Проведите документ «Назначение услуг» — на закладке Услуги отобразятся назначенные услуги.

   

9. Документ назначения услуг будет доступен на закладке Медицинские записи.

   

Перенос услуг

Перенос назначенных сеансов услуги на другое время, день или кабинет выполняется преимущественно через Шахматку сеансов.

При переносе автоматически формируется документ «Перенос услуг» (отображается в карте пациента на закладке Медицинские записи).

Способы переноса сеанса:

Способ 1

1. На закладке Услуги карты пациента выберите назначенную услугу.
2. Нажмите кнопку Шахматка сеансов.

   

3. В открывшейся Шахматке сеансов правой кнопкой мыши нажмите на сеанс, который нужно перенести, и выберите в контекстном меню команду Перенести сеанс.

   

4. Выберите подходящую для переноса ячейку и дважды щелкните по ней мышью.

Способ 2

1. На закладке Услуги карты пациента выберите назначенную услугу.
2. Нажмите ссылку Сеансы, чтобы открыть список сеансов.
3. Выберите сеанс и нажмите кнопку Перенести.

   

4. В Шахматке сеансов выбранный сеанс отобразится в режиме переноса.
5. Выберите подходящую для переноса ячейку и дважды щелкните по ней мышью.

Шахматку сеансов можно открыть не только из карты пациента, но и из разделов программы УСЛУГИ или МЕДИЦИНА. В этом случае сначала нужно выбрать пациента и услугу, чтобы работать с назначенными сеансами.

Перенос нескольких сеансов одновременно

1. На закладке Услуги карты пациента выберите услугу.
2. Нажмите ссылку Сеансы, чтобы открыть список сеансов.
3. Выделите несколько сеансов и нажмите кнопку Изменить — откроется форма «Изменение параметров сеанса».
4. Для каждого сеанса укажите новые параметры: дату, время или кабинет.
5. Нажмите кнопку Изменить

Отмена услуг

Для отмены сеансов услуги:

1. Выберите на закладке Услуги назначенную услугу.
2. По ссылке Сеансы раскройте список назначенных сеансов.
3. Выберите нужные сеансы и нажмите кнопку Отменить.

   При отмене автоматически сформируется документ «Отмена назначений услуг».

   

Отменить сеанс услуги можно также в Шахматке сеансов. По аналогии с операцией переноса сеансов.

1. Щелкните правой кнопкой мыши на сеанс, который необходимо отменить, и выберите команду Отменить сеанс.

   

2. Проведите открывшийся документ «Отмена назначений услуги».

   

Документы «Отмена назначений услуг» отображаются в карте пациента на закладке Медицинские записи.

Расписание

Используйте кнопку Расписание в карте пациента, чтобы открыть индивидуальное расписание гостя с перечнем всех назначенных ему процедур, с указанием времени и места оказания услуги.

При необходимости измените период, чтобы отобразить расписания только за выбранные дни.

Используйте кнопки Печать и Печать сразу для вывода расписания на печать.

Печать медицинских документов

В верхней части карты пациента нажмите кнопку Печать. Откроется окно выбора печатных форм документов, связанных с лечением гостя (согласие на медицинское вмешательство, история болезни, эпикриз и другие).

Выберите нужную печатную форму. В открывшейся форме нажмите Печать или Печать сразу.

Также доступна групповая печать медицинских записей:

1. На закладке Медицинские записи нажмите кнопку Печать медицинских записей.
2. Откроется список медицинских записей, созданных вручную (приемы, осмотры, консультации).
3. Выберите одну или несколько записей. Для каждой необходимо указать печатную форму.
4. Нажмите Печать, чтобы отправить на печать выбранные медзаписи.

Отправка медицинских записей в ЕГИСЗ

При необходимости отправьте медицинскую запись в ЕГИСЗ.

1. В карте пациента нажмите кнопку ЕГИСЗ (кнопка доступна, если настроена и активирована интеграция с ЕГИСЗ).
2. Выберите вариант Отправить мед. документ.
3. В открывшемся окне выберите вид документа (по соответствию типа документа и типа мед.записи).

   

4. В открывшемся разделе «Отправка данных в ЕГИСЗ» проверьте статус:
   • Если есть ошибки — просмотрите чек-лист. В нём красным цветом выделены данные, которые не указаны или не заполнены. Исправьте ошибки в соответствующих объектах программы, затем вернитесь в карту пациента и повторите отправку.

     

   • Если отображается, что «Документ готов к отправке» (ошибок нет) — нажмите кнопку Подписать и отправить, выберите сертификат электронной подписи и подтвердите отправку.

Работа в интерфейсе «Медицина»

Используйте интерфейс «Медицина» для работы с пациентами и оказанными медицинскими услугами:

Здесь можно:

• просматривать список пациентов и открывать карты пациентов.
• отмечать пройденные сеансы услуг, фиксировать неявки.
• отмечать выдачу медикаментов.

Подробное описание интерфейса — в статье Интерфейс «Медицина».

Просмотр списка пациентов

1. Перейдите на закладку Пациенты для просмотра списка пациентов на выбранную дату.

   Зеленым цветом отображаются пациенты с назначенными услугами.

   

2. Для поиска и фильтрации используйте отборы («На дату», «Лечащий врач», «Вариант лечения» и другие).
3. Используйте поле «Поиск», чтобы быстро найти пациента в списке по имени или прочим данным.
4. Для открытия карты пациента дважды щелкните на физлицо в списке. Можно установить курсор на нужном физлице и нажать кнопку Карта гостя или Карта пациента.

Отметка сеансов услуги

1. Перейдите на закладку Отметка сеансов. Здесь отмечаются пройденные сеансы услуг и неявки пациентов.
2. В разделе «По сеансам» по умолчанию отображаются все неотмеченные сеансы услуг на текущую дату.

   При необходимости используйте отборы для фильтрации («Платные», «Услуга», «Кабинет» и другие).

3. Чтобы отметить пройденные сеансы, выделите курсором нужные сеансы и нажмите кнопку Отметить услугу.

   

4. Для отметки неявки пациента выберите курсором нужный сеанс и нажмите кнопку Отметить неявку.
5. Если услуга требует заполнения медицинской записи (например, прием врача, консультация, осмотр), при нажатии кнопки Отметить услугу или Заполнить документ необходимо выбрать тип медицинской записи. Сеанс будет отмечен как пройденный только после проведения медицинской записи.

   

6. Чтобы отметить сеанс услуги категории «Лабораторное исследование» (например, анализ крови), выберите сеанс и нажмите кнопку Заполнить документ.

   

   В открывшемся документе «Отметка услуг» на закладке Показатели внесите значения показателей исследования (набор показателей заполняется при создании услуги).

   

   Сеанс будет отмечен пройденным только после проведения документа.

Отмеченные сеансы после обновления данных перестанут отображаться в списке (если не установлен флаг «Пройденные»).

Просмотреть журнал «Документы оказания услуг» можно в разделе программы УСЛУГИ — Отметки оказания услуг.

Выдача медикаментов

1. Перейдите на закладку Выдача медикаментов. Здесь можно отметить факт выдачи пациенту назначенного медицинского препарата.
2. Выберите в табличной части назначение медикамента и нажмите кнопку Выдать медикаменты — документ «Выдача медикаментов» заполнится и проведется автоматически. Будет доступен в журнале выдачи медикаментов в основном разделе программы МЕДИЦИНА — Медикаменты.
3. При необходимости можно использовать кнопку Заполнить документ, чтобы открыть документ «Выдача медикаментов» и вручную его провести.
4. В документе «Выдача медикаментов» нажмите кнопку Создать на основании — Расход материалов, чтобы создать требование-накладную на списание медикаментов.

   

Назначение платных медуслуг

В программе можно назначать платные медицинские услуги, не входящие в стоимость путевки, формировать на них счета и принимать оплату.

Установка услуге признака «Платная»

Для формирования счета медицинская услуга должна быть отмечена как «Платная» при назначении пациенту. Это можно сделать:

1. На этапе добавления рекомендаций в медицинской записи
   1. На закладке Рекомендации установите признак «Платная» нужной услуге.

      

   2. При назначении услуг по рекомендациям в документе «Назначение услуг» услуга будет автоматически отмечена как платная.
2. На этапе назначения услуг
   • В документе «Назначение услуг» установите признак «Платная» нужной услуге.

     

Важно: в карточке услуги можно установить признак «Платная», тогда при добавлении услуги в рекомендации или документ назначения признак будет проставляться автоматически.

Формирование счетов на платные услуги

Способ создания счета зависит от того, на каком этапе формируется документ:

1. На этапе рекомендаций
   • В медицинской записи, содержащей рекомендации с платными услугами, нажмите кнопку Создать — Счет на оплату.

     

2. После назначения услуг
   • В проведенном документе «Назначение услуг» нажмите кнопку Создать на основании — Счет на оплату.

     

   • В карте пациента на закладке Медицинские записи выберите документ назначения и нажмите на кнопку Счет на оплату — По текущему документу.

     

Проверьте и проведите созданный счет.

Прием оплаты за платные услуги

При приеме оплаты создается документ «Прием платежей».

Проведите прием оплаты по счету на платные услуги одним из способов:

1. В карте гостя на закладке Услуги и оплата
   • через ссылку в табличной части в колонке «Принять оплату».
   • через кнопку Расчеты — Прием платежей.

     

2. В интерфейсе «Кассир» на закладке Счета на оплату
   • Выберите счет и нажмите кнопку Прием платежей.

     

   • Или откройте счет и нажмите кнопку Создать на основании — Прием платежа.

     

3. В карте пациента через кнопку Связанные документы можно найти и открыть созданный счет и на его основании создать документ «Прием платежей».

   

Проведите документ «Прием платежей» и завершите операцию пробитием чека.

Важно: для пробития чека у пользователя должно быть настроено кассовое оборудование (ККТ), выбрана касса и открыта кассовая смена в интерфейсе «Кассир».

См. также

• Документ "Назначение услуг" (КУС)
• Карта пациента (КУС)
• Интерфейс "Медицина" (КУС)
• Документ "Медицинская запись" (КУС)