Документ "Медицинская карта" (КУС) — различия между версиями
(→Закладка Медицинские записи) |
(→Реквизиты) |
||
| (не показано 8 промежуточных версий этого же участника) | |||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
| + | {{video|[https://youtu.be/B0TnjzqNYIs Медицинская карта амбулаторного пациента]}} | ||
| + | {{video2|[https://rutube.ru/video/9dd693f26ed7e0529ff4878e0c863b1a/ Медицинская карта амбулаторного пациента]}} | ||
<noinclude>[[Категория: Учет пациентов (КУС)]]</noinclude> | <noinclude>[[Категория: Учет пациентов (КУС)]]</noinclude> | ||
{| align="right" | {| align="right" | ||
| __TOC__ | | __TOC__ | ||
|} | |} | ||
| − | Документ «Медицинская карта» предназначен для работы с амбулаторными пациентами, которые получают отдельные медицинские услуги | + | Документ «Медицинская карта» предназначен для работы с амбулаторными пациентами, которые получают отдельные медицинские услуги без оформления путевки и пребывания в санатории. |
Документ позволяет вести полную историю приемов амбулаторного пациента, назначать услуги и медикаменты, проводить и контролировать взаиморасчеты. | Документ позволяет вести полную историю приемов амбулаторного пациента, назначать услуги и медикаменты, проводить и контролировать взаиморасчеты. | ||
| Строка 21: | Строка 23: | ||
== Форма медицинской карты == | == Форма медицинской карты == | ||
| + | Документ «Медицинская карта» сочетает медицинский функционал [[Карта пациента (КУС)|карты пациента]] и функционал ведения взаиморасчетов, используемый в [[Документ "Карта гостя" (КУС)|карте гостя]]. | ||
| + | |||
:[[Файл:Документ Мед. карта.png|900px]] | :[[Файл:Документ Мед. карта.png|900px]] | ||
=== Параметры === | === Параметры === | ||
| Строка 27: | Строка 31: | ||
'''Пациент''' | '''Пациент''' | ||
: Выбирается из справочника «Физические лица». Если вводимого лица нет в справочнике, необходимо сначала создать карточку физлица с помощью кнопки '''''Создать'''''. | : Выбирается из справочника «Физические лица». Если вводимого лица нет в справочнике, необходимо сначала создать карточку физлица с помощью кнопки '''''Создать'''''. | ||
| + | |||
| + | '''Контрагент''' | ||
| + | : Физическое или юридическое лицо, оплачивающее услуги амбулаторного пациента. | ||
| + | : Заполняется через выбор лица из справочника «Контрагенты» или при создании контрагента по пациенту через кнопку '''''Установить контрагента и создать договор'''''. | ||
| + | |||
| + | '''Договор''' | ||
| + | : Договор контрагента с санаторием. | ||
'''Лечащий врач''' | '''Лечащий врач''' | ||
| Строка 34: | Строка 45: | ||
: Выбор медицинского отделения для пациента. | : Выбор медицинского отделения для пациента. | ||
| − | ''' | + | '''Источник финансирования''' |
| − | : | + | : Источник оплаты услуг (например, бюджет федеральный, бюджет региональный, ДМС, ФСС и другие). |
| − | : | + | |
| + | '''Страховой полис''' | ||
| + | : Данные [[Справочник "Виды удостоверений" (КУС)#Страховой полис|страхового полиса]]. Они могут вводиться в [[Справочник "Физические лица" (КУС)#Карточка физического лица|карточке физлица на закладке '''Удостоверения личности''']] в разделе '''Документы''' или в данном разделе. С помощью кнопки '''''Добавить''''' можно внести страховой полис для физлица, если он ранее добавлялся. | ||
| − | + | === Реквизиты === | |
| − | : | + | [[Файл:Документ Мед. карта Реквизиты.png]] |
| − | ''' | + | '''№ от''' |
| − | : | + | : Номер и дата создания медицинской карты. |
| − | '''Дата закрытия''' | + | '''Дата закрытия''' |
: Дата помещения мед. карты в архив. | : Дата помещения мед. карты в архив. | ||
| + | |||
| + | '''Отказ от передачи данных в ЕГИСЗ''' | ||
| + | : Настройка, отключающая отправку медицинских записей гостя (пациента) в ЕГИСЗ. Попытки отправить документ будут блокироваться. | ||
| + | : При включении настройки становятся активными кнопки: | ||
| + | : '''''Напечатать форму отказа от отправки данных в ЕГИСЗ''''' — для открытия печатной формы отказа от отправки данных в ЕГИСЗ. | ||
| + | : '''''Добавить форму отказа от отправки данных в ЕГИСЗ в приложения''''' — для добавление файла подписанного отказа в приложения карточки физлица. | ||
=== Ключевые кнопки === | === Ключевые кнопки === | ||
| Строка 54: | Строка 73: | ||
'''''Справка в ИФНС''''' | '''''Справка в ИФНС''''' | ||
: Сформировать справку в налоговую инспекцию. | : Сформировать справку в налоговую инспекцию. | ||
| + | |||
| + | '''''Печать''''' | ||
| + | : Печать медицинских документов, таких как «Форма 070/У», «Форма 072/У», «Форма 003/У» и других. | ||
'''''Поместить в архив''''' | '''''Поместить в архив''''' | ||
: Закрыть медицинскую карту. | : Закрыть медицинскую карту. | ||
| + | |||
| + | '''''ЕГИСЗ''''' | ||
| + | : Отправить документы по пациенту в ЕГИСЗ (Единую государственную информационную систему здравоохранения). С более подробной информацией можно ознакомиться в статье [[Интеграция с ЕГИСЗ (КУС)|«Интеграция с ЕГИСЗ»]]. | ||
| + | |||
| + | [[Файл:Значок меток гостя.png]] — добавление меток, обозначающих характеристики пациента, которые необходимо учесть при оказании услуг. Добавленные метки отображаются в виде визуальных элементов, выделяющихся цветом и/или иконкой, например, [[Файл:Карта гостя 2.0 Метки.png]]. | ||
=== Закладка Медицинские записи === | === Закладка Медицинские записи === | ||
| Строка 76: | Строка 103: | ||
Предназначена для: | Предназначена для: | ||
* просмотра рекомендованных и назначенных услуг; | * просмотра рекомендованных и назначенных услуг; | ||
| + | * изменения рекомендаций; | ||
* назначения услуг; | * назначения услуг; | ||
* контроля количества пройденных сеансов услуг; | * контроля количества пройденных сеансов услуг; | ||
Текущая версия на 17:13, 12 мая 2026
 |
 |
Содержание |
Документ «Медицинская карта» предназначен для работы с амбулаторными пациентами, которые получают отдельные медицинские услуги без оформления путевки и пребывания в санатории.
Документ позволяет вести полную историю приемов амбулаторного пациента, назначать услуги и медикаменты, проводить и контролировать взаиморасчеты.
Журнал медицинских карт
Все медицинские карты хранятся в журнале «Медицинские карты», который доступен в основном разделе программы МЕДИЦИНА.
Медицинские карты также отображаются на закладке Мед. карты в интерфейсе «Медицина».
Создание и открытие медицинской карты
Медицинскую карту можно создать следующими способами:
- В журнале «Медицинские карты» нажмите кнопку Создать.
- В интерфейсе «Медицина» на закладке Мед. карты нажмите кнопку Создать.
Чтобы открыть медицинскую карту, установите на нее курсор и дважды щелкните мышью или нажмите клавишу Enter.
Форма медицинской карты
Документ «Медицинская карта» сочетает медицинский функционал карты пациента и функционал ведения взаиморасчетов, используемый в карте гостя.
Параметры
В верхней части медицинской карты заполняются основные параметры амбулаторного пациента:
Пациент
- Выбирается из справочника «Физические лица». Если вводимого лица нет в справочнике, необходимо сначала создать карточку физлица с помощью кнопки Создать.
Контрагент
- Физическое или юридическое лицо, оплачивающее услуги амбулаторного пациента.
- Заполняется через выбор лица из справочника «Контрагенты» или при создании контрагента по пациенту через кнопку Установить контрагента и создать договор.
Договор
- Договор контрагента с санаторием.
Лечащий врач
- Заполняется или изменяется с помощью кнопки Изменить лечащего врача.
Отделение
- Выбор медицинского отделения для пациента.
Источник финансирования
- Источник оплаты услуг (например, бюджет федеральный, бюджет региональный, ДМС, ФСС и другие).
Страховой полис
- Данные страхового полиса. Они могут вводиться в карточке физлица на закладке Удостоверения личности в разделе Документы или в данном разделе. С помощью кнопки Добавить можно внести страховой полис для физлица, если он ранее добавлялся.
Реквизиты
№ от
- Номер и дата создания медицинской карты.
Дата закрытия
- Дата помещения мед. карты в архив.
Отказ от передачи данных в ЕГИСЗ
- Настройка, отключающая отправку медицинских записей гостя (пациента) в ЕГИСЗ. Попытки отправить документ будут блокироваться.
- При включении настройки становятся активными кнопки:
- Напечатать форму отказа от отправки данных в ЕГИСЗ — для открытия печатной формы отказа от отправки данных в ЕГИСЗ.
- Добавить форму отказа от отправки данных в ЕГИСЗ в приложения — для добавление файла подписанного отказа в приложения карточки физлица.
Ключевые кнопки
Расписание
- Открыть расписание назначенных услуг пациента.
Справка в ИФНС
- Сформировать справку в налоговую инспекцию.
Печать
- Печать медицинских документов, таких как «Форма 070/У», «Форма 072/У», «Форма 003/У» и других.
Поместить в архив
- Закрыть медицинскую карту.
ЕГИСЗ
- Отправить документы по пациенту в ЕГИСЗ (Единую государственную информационную систему здравоохранения). С более подробной информацией можно ознакомиться в статье «Интеграция с ЕГИСЗ».
— добавление меток, обозначающих характеристики пациента, которые необходимо учесть при оказании услуг. Добавленные метки отображаются в виде визуальных элементов, выделяющихся цветом и/или иконкой, например, 
.
Закладка Медицинские записи
Содержит тот же набор возможностей, что и одноименная закладка в «Карте пациента».
В разделе осуществляется создание медицинских записей приемов пациента: первичных и повторных приемов, а также консультаций специалистов. Отображаются документы назначения, переноса и отмены услуг.
Доступны командные кнопки для создания счета на платные медуслуги, копирования и групповой печати медицинских записей.
Включение опции «Медзаписи по картам гостей» позволяет отобразить медзаписи из карты пациента для амбулаторного пациента, который ранее заезжал в санаторий как гость и проходил курс лечения по санаторно-курортной путевке.
Закладка Услуги
Содержит тот же набор возможностей, что и одноименная закладка в «Карте пациента».
Предназначена для:
- просмотра рекомендованных и назначенных услуг;
- изменения рекомендаций;
- назначения услуг;
- контроля количества пройденных сеансов услуг;
- управления сеансами услуг (перенос, отмена, изменение параметров).
Закладка Медикаменты
На закладке отображаются назначенные пациенту в медзаписях медицинские препараты.
Закладка Взаиморасчеты
Работает по аналогии с закладкой Услуги и оплата в карте гостя.
Отображает:
- Договоры контрагента, по которым ведутся взаиморасчеты;
- Табличную часть со списком услуг (номенклатурой), с ссылками на создание документов взаиморасчетов: счетов на оплату, документов приема платежей, документов реализации товаров и услуг.
Содержит командные кнопки для управления взаиморасчетами:
- создания счетов;
- приема платежей и аванса;
- создания документов реализации товаров и услуг;
- создания документов оперативной реализации.
Закладка Операции
Отображает все выполненные операции с медицинской картой.
Закладка Дополнительно
Предназначена для прикрепления в медицинскую карту дополнительных документов и файлов.
