Документ "Медицинская карта" (КУС)

Медицинская карта амбулаторного пациента

Медицинская карта амбулаторного пациента

Документ «Медицинская карта» предназначен для работы с амбулаторными пациентами, которые получают отдельные медицинские услуги без оформления путевки и пребывания в санатории.

Документ позволяет вести полную историю приемов амбулаторного пациента, назначать услуги и медикаменты, проводить и контролировать взаиморасчеты.

Журнал медицинских карт

Все медицинские карты хранятся в журнале «Медицинские карты», который доступен в основном разделе программы МЕДИЦИНА.

Медицинские карты также отображаются на закладке Мед. карты в интерфейсе «Медицина».

Создание и открытие медицинской карты

Медицинскую карту можно создать следующими способами:

• В журнале «Медицинские карты» нажмите кнопку Создать.
• В интерфейсе «Медицина» на закладке Мед. карты нажмите кнопку Создать.

Чтобы открыть медицинскую карту, установите на нее курсор и дважды щелкните мышью или нажмите клавишу Enter.

Форма медицинской карты

Документ «Медицинская карта» сочетает медицинский функционал карты пациента и функционал ведения взаиморасчетов, используемый в карте гостя.

Параметры

В верхней части медицинской карты заполняются основные параметры амбулаторного пациента:

Пациент

Выбирается из справочника «Физические лица». Если вводимого лица нет в справочнике, необходимо сначала создать карточку физлица с помощью кнопки Создать.

Контрагент

Физическое или юридическое лицо, оплачивающее услуги амбулаторного пациента.

Заполняется через выбор лица из справочника «Контрагенты» или при создании контрагента по пациенту через кнопку Установить контрагента и создать договор.

Договор

Договор контрагента с санаторием.

Лечащий врач

Заполняется или изменяется с помощью кнопки Изменить лечащего врача.

Отделение

Выбор медицинского отделения для пациента.

Источник финансирования

Источник оплаты услуг (например, бюджет федеральный, бюджет региональный, ДМС, ФСС и другие).

Страховой полис

Данные страхового полиса. Они могут вводиться в карточке физлица на закладке Удостоверения личности в разделе Документы или в данном разделе. С помощью кнопки Добавить можно внести страховой полис для физлица, если он ранее добавлялся.

Реквизиты

№ от

Номер и дата создания медицинской карты

Дата закрытия

Дата помещения мед. карты в архив.

Отказ от передачи данных в ЕГИСЗ

Настройка, отключающая отправку медицинских записей гостя (пациента) в ЕГИСЗ. Попытки отправить документ будут блокироваться.

При включении настройки становятся активными кнопки:

Напечатать форму отказа от отправки данных в ЕГИСЗ — для открытия печатной формы отказа от отправки данных в ЕГИСЗ.

Добавить форму отказа от отправки данных в ЕГИСЗ в приложения — для добавление файла подписанного отказа в приложения карточки физлица.

Ключевые кнопки

Расписание

Открыть расписание назначенных услуг пациента.

Справка в ИФНС

Сформировать справку в налоговую инспекцию.

Печать

Печать медицинских документов, таких как «Форма 070/У», «Форма 072/У», «Форма 003/У» и других.

Поместить в архив

Закрыть медицинскую карту.

ЕГИСЗ

Отправить документы по пациенту в ЕГИСЗ (Единую государственную информационную систему здравоохранения). С более подробной информацией можно ознакомиться в статье «Интеграция с ЕГИСЗ».

— добавление меток, обозначающих характеристики пациента, которые необходимо учесть при оказании услуг. Добавленные метки отображаются в виде визуальных элементов, выделяющихся цветом и/или иконкой, например, .

Закладка Медицинские записи

Содержит тот же набор возможностей, что и одноименная закладка в «Карте пациента».

В разделе осуществляется создание медицинских записей приемов пациента: первичных и повторных приемов, а также консультаций специалистов. Отображаются документы назначения, переноса и отмены услуг.

Доступны командные кнопки для создания счета на платные медуслуги, копирования и групповой печати медицинских записей.

Включение опции «Медзаписи по картам гостей» позволяет отобразить медзаписи из карты пациента для амбулаторного пациента, который ранее заезжал в санаторий как гость и проходил курс лечения по санаторно-курортной путевке.

Закладка Услуги

Содержит тот же набор возможностей, что и одноименная закладка в «Карте пациента».

Предназначена для:

• просмотра рекомендованных и назначенных услуг;
• изменения рекомендаций;
• назначения услуг;
• контроля количества пройденных сеансов услуг;
• управления сеансами услуг (перенос, отмена, изменение параметров).

Закладка Медикаменты

На закладке отображаются назначенные пациенту в медзаписях медицинские препараты.

Закладка Взаиморасчеты

Работает по аналогии с закладкой Услуги и оплата в карте гостя.

Отображает:

• Договоры контрагента, по которым ведутся взаиморасчеты;
• Табличную часть со списком услуг (номенклатурой), с ссылками на создание документов взаиморасчетов: счетов на оплату, документов приема платежей, документов реализации товаров и услуг.

Содержит командные кнопки для управления взаиморасчетами:

• создания счетов;
• приема платежей и аванса;
• создания документов реализации товаров и услуг;
• создания документов оперативной реализации.

Закладка Операции

Отображает все выполненные операции с медицинской картой.

Закладка Дополнительно

Предназначена для прикрепления в медицинскую карту дополнительных документов и файлов.