Документ "Медицинская карта" (КУС)

Документ «Медицинская карта» предназначен для работы с амбулаторными пациентами, которые получают отдельные медицинские услуги, без оформления путевки и без пребывания в санатории. Документ позволяет вести полную историю приемов пациента, назначать и отслеживать услуги, учитывать медикаменты и контролировать взаиморасчеты с пациентом.

Документ позволяет вести полную историю приемов амбулаторного пациента, назначать услуги и медикаменты, проводить и контролировать взаиморасчеты.

Журнал медицинских карт

Все медицинские карты хранятся в журнале «Медицинские карты», который доступен в основном разделе программы МЕДИЦИНА.

Медицинские карты также отображаются на закладке Мед. карты в интерфейсе «Медицина».

Создание и открытие медицинской карты

Медицинскую карту можно создать следующими способами:

• В журнале «Медицинские карты» нажмите кнопку Создать.
• В интерфейсе «Медицина» на закладке Мед. карты нажмите кнопку Создать.

Чтобы открыть медицинскую карту, установите на нее курсор и дважды щелкните мышью или нажмите клавишу Enter.

Форма медицинской карты

Параметры

В верхней части медицинской карты заполняются основные параметры амбулаторного пациента:

Пациент

Выбирается из справочника «Физические лица». Если вводимого лица нет в справочнике, необходимо сначала создать карточку физлица с помощью кнопки Создать.

Лечащий врач

Заполняется или изменяется с помощью кнопки Изменить лечащего врача.

Отделение

Выбор медицинского отделения для пациента.

Контрагент

Физическое или юридическое лицо, оплачивающее услуги амбулаторного пациента.

Заполняется через выбор лица из справочника «Контрагенты» или при создании контрагента по пациенту через кнопку Установить контрагента и создать договор.

Договор

Договор контрагента с санаторием.

Дата обращения

Дата создания медицинской карты.

Дата закрытия

Дата помещения мед. карты в архив.

Ключевые кнопки

Расписание

Открыть расписание назначенных услуг пациента.

Справка в ИФНС

Сформировать справку в налоговую инспекцию.

Поместить в архив

Закрыть медицинскую карту.

Закладка Медицинские записи

Функционал закладки аналогичен функционалу одноименной закладки в «Карте пациента». Здесь создаются и ведутся медицинские записи приемов пациента, такие как первичный и повторный прием, консультации специалистов; отображаются документы назначения, переноса и отмены услуг.

Доступны командные кнопки для:

• создания счета на оплату по платным услугам в документе;
• копирования медзаписи;
• групповая печати медицинских записей.