Карта пациента (КУС)

В карте пациента хранится полная информация о лечении пациента в санатории.

Карта пациента не является отдельным документом. Она является формой карты гостя.

Журнал пациентов

Карты пациентов хранятся в журнале пациентов. Он доступен в основном разделе программы МЕДИЦИНА.

(см. также Универсальная форма списка)

Создание или открытие карты пациента

Карту пациента можно создать или открыть следующими способами:

1. В карте гостя на закладке Лечение нажмите кнопку Карта пациента.
2. Из журнала пациентов.

   Чтобы создать карту пациента нажмите кнопку Создать.

   Чтобы открыть карту пациента, установите на нее курсор в журнале и дважды щелкните или нажмите клавишу Enter.

Форма карты пациента

Кнопки:

Печать

Печать определенных документов, соответствующих карте пациента.

Отчеты

Сформировать отчеты, соответствующие карте пациента.

— открыть список документов, связанных с картой пациента.

Карта гостя

Открыть карту гостя.

Расход материалов

Открыть документ «Требование-накладная» для списания расходных материалов по услугам, оказанным пациенту.

Уведомить

Создать сообщение другим коллегам по работе с картой пациента. В уведомлении можно написать все, что вы считаете нужным об этой карте пациента, на что вы хотите обратить внимание коллег, поставить им задачи о работе с этой картой пациента. Это уведомление будет отображаться в списке личных уведомлений тех сотрудников санатория, кому вы его пошлете.

Закладка Медицинские записи

Включает все записи медицинского характера о том, что происходило с пациентов в санатории:

• Приёмы у врачей и специалистов:
  • Антропометрия
  • Сигнальные отметки
  • Первичный прием
  • Повторный прием
  • Внеплановый прием
  • Заключительный прием
  • Консультация специалиста
• Назначения услуг
• Перенос и отмена услуг
• Назначение медикаментов

При необходимости, можно показать медицинские записи от прошлых посещений санатория пациентом.

При перерыве пребывания гостя не оказанные услуги не отменяются, а отмечаются как «Неявка» с возможность повторного назначения.

Добавить

Добавить медицинскую запись. Создастся документ «Медицинская запись» типа «Консультация, прием, осмотр врача».

Закладка Состояние

Включает всю информацию о состоянии гостя на текущий момент (диагнозы, жалобы, рекомендации и т.д.). Медицинские показатели сгруппированы по группам.

Закладка Назначения

На закладке отображается список назначенных пациенту услуг: медицинских процедур, консультаций врачей, исследований и других услуг.

Внизу закладки в сворачиваемом разделе Сеансы отображается список сеансов выбранной курсором услуги.

Назначить — назначить услуги пациенту. Откроется документ «Назначение услуг», в котором это можно сделать.

Плановые — отображать или нет количество плановых сеансов услуги. Если поставить галочку, в таблице услуг появится столбец «По плану», в котором будет отображено количество плановых сеансов услуг, которые берутся из карточки варианта лечения. Жирным шрифтом показываются услуги, у которых назначенных сеансов меньше, чем запланированных.

Закладка Медикаменты

На закладке отображается список медикаментов, назначенных пациенту.

Назначить

Назначить медикаменты пациенту. Создастся документ «Медицинская запись» типа «Назначение медикаментов».

Печать документов

Печать общих документов

1. В карте пациента нажмите кнопку Печать.
2. Появится окно со списком документов, которые можно распечатать из карты пациента. Выберите галочками документы, которые нужно распечатать.
3. Откроются печатные формы каждого выбранного документа, которые можно распечатать.

Печатная форма «История болезни»

Все медицинские записи попадают в печатную форму «Истории болезни». Она распечатывается в конце заезда пациента, проверяется, подписываться и отправляется в архив на хранение.

Печать документов на оказание платных услуг

1. В карте пациента на закладке Медицинские записи установите курсор на запись, в которой могут быть платные услуги, и нажмите кнопку Счет на оплату.
2. Откроется документ «Счёт на оплату».
3. Нажмите кнопку Печать. Галочками отметьте документы, которые нужно распечатать и нажмите ОК.
4. Откроются печатные формы всех выбранных документов (каждая на отдельной закладке в программе). Их нужно распечатать и отдать пациенту на подпись.

См. также

• Руководство врача