Документ "Медицинская запись" (КУС)
Документ предназначен для фиксации данных электронной персональной медицинской записи (ЭПМЗ). Документ открывается одноименным элементом на панели навигации на закладке «Медицина».
Документ работает в двух режимах.
- Фиксация данных — назначение медикаментов, либо запись истории болезни.
- Шаблон для создания документов.
Для документов назначений медикаментов шаблоны определяют набор назначаемых препаратов. Для медицинских записей — таблицу медицинских показателей и содержание нового документа. Есть возможность заполнять значения показателей в содержании шаблона. Для этого в текст записываются идентификаторы показателей в квадратных скобках (например, «[Рост]»). При заполнении содержания новой медицинской записи по шаблону, параметры будут заменены введенными значениями.
Форма документа имеет следующие реквизиты:
- Номер — номер документа по порядку
- От — дата составления документа (рабочая дата)
- Тип записи — тип медицинской записи
- Шаблон — медицинская запись, используемая в качестве шаблона
- Имя шаблона — недоступно если не проставлен флаг «Шаблон»
- Врач — лечащий врач
- Карта гостя — карта пациента.
Форма документа имеет следующие горизонтальные закладки:
- Медикаменты (доступна только для типов мед. записи «Назначение/отмена медикаментозного лечения») — позволяет назначать медикаменты или отменять уже назначенные.
- Показатели (не доступна для типов мед. записи «Назначение/отмена медикаментозного лечения»)- позволяет указать значение показателей мед. записи.
- Изображение (не доступна для типов мед. записи «Назначение/отмена медикаментозного лечения»)- позволяет добавлять вспомогательные изображения для мед. записи (вручную или со сканера).
