Справочник "Медицинские показатели" (КУС)

Перечень элементов составляющих типы медицинских записей электронной истории болезни (жалобы, диагноз, рекомендации).

Медицинские показатели выбираются в типах медицинских записей — в типе мед. записи находится список медицинских показателей.

Справочник находится в основном разделе программы МЕДИЦИНА — Настройка или его можно найти поиском по интерфейсу.

Справочник можно заполнить из макета. Это делается с помощью кнопки Загрузить показатели.

Чтобы открыть карточку медицинского показателя, установите курсор на медпоказатель и дважды щелкните мышью или нажмите Enter.

(см. также Универсальная форма списка)

Создание карточки медицинского показателя

1. В справочнике «Медицинские показатели» нажмите кнопку Создать.
2. В карточке медицинского показателя заполните необходимые реквизиты.
3. Нажмите кнопку Записать или Записать и закрыть.

Реквизиты медицинского показателя

Обязательными к заполнению являются:

• Наименование
• Тип значения (выбирается, какого типа будет значение показателя в документе «Медицинская запись»: строка, текст, число, дата, таблица и.т.д.)
• Режим вывода (выбирается вариант расположения показателя в документе «Медицинская запись»: «С новой строки», «В одной строке с предыдущим» или «Не выводить в содержание»)
• Входит в группу (выбирается группа, в которую входит медицинский показатель)
• Категория (помимо стандартной категории «показатель пациента», может быть выбрана категория «информационное поле» для выведения в медицинской записи в качестве показателя реквизита из других документов пациента; такие показатели не сохраняются для пациента и не отображаются вне документа «Медицинская запись»)
• Код (можно вручную создать уникальный вариант, который будет удобно идентифицировать при подборе медицинских показателей в процессе создания типа медицинской записи)

Дополнительные реквизиты:

• Категория МКФ (выбирается, если показатель является определителем категории МКФ)
• Описание (предназначен для хранения любой дополнительной информации о показателе)

Свойства медицинского показателя

Многозначный

Если у показателя может быть несколько значений, включенная опция позволит выбирать при заполнении медицинской записи не одно, а одновременно несколько значений показателя из списка.

Темпоральный

Опцию необходимо включить для показателей, значение которых в течение времени может меняться (например, для температуры тела), и для которых подразумевается сохранение истории. Актуальное значение показателя из последней созданной медицинской записи отобразится на закладке Состояние карты пациента.

Вычисляемый

Опция включается, если значение показателя требуется автоматически вычислять по формуле и сделать недоступным для редактирования.

Формула

Выражение для заполнения значения показателя, для вычисляемых показателей заполняется автоматически, для остальных — по кнопке рядом с полем ввода. В выражении можно использовать реквизиты документа «Медицинская запись» и значения других показателей. Пример выражения для возрастной группы пациента: @КартаГостя.ВозрастнаяГруппа.

Определитель

Использование в качестве медицинского показателя подходящего определителя.

Закладки

Параметры отображения

Содержит настройки оформления показателя в медицинской записи:

• Вид (для показателей с вариантами значений)
• Режим ввода комментария
• Цвет фона
• Положение, цвет и шрифт заголовка
• Подсказка ввода
• Ширина

Для показателей с выбором одного значения из списка доступны виды отображения:

• Поле ввода
• Переключатель
• Тумблер

Для многозначных показателей доступны виды отображения:

• Поле ввода
• Список значений. При выборе данного вида:
  • появляется параметр «Высота».
  • становится доступен режим ввода комментария «В колонке»

Типы медицинских записей

Отображаются (добавляются) типы медицинских записей, в которых используется данный медицинский показатель.

Референсные значения

Добавляются показателям анализов (норма билирубина, норма глюкозы и т.д.).

Актуальность для пациентов

Если задать категории или группы пациентов, показатель отобразится в медицинских записях только тех пациентов, которые соответствуют заданным критериям.

Актуальность для сотрудников

Внесение должностей сотрудников или подразделений сделает показатель в медицинской записи доступным для заполнения только сотрудникам, соответствующим критериям.

Определители медицинских показателей

Медицинские показатели, требующие описания сразу по нескольким параметрам, могут быть оформлены в медицинской записи в виде таблицы.
Для этого при создании медицинского показателя нужно выбрать тип значения «Таблица» — в карточке медицинского показателя появится дополнительная закладка Определители, куда вносятся атрибуты показателя.
Например, для медицинского показателя «Жалобы» можно внести определители «Тип жалобы», «Локализация», «Доп. описание» и т.д.

Карточку определителя можно заполнить набором значений быстрого выбора, используя кнопку Добавить.

Включенная опция Дополнять из медицинской записи разрешает добавление новых значений в список напрямую из документа «Медицинская запись».

В медицинской записи показатель в виде таблицы будет выглядеть следующим образом:

Список доступных для быстрого выбора значений определителя может быть настроен в зависимости от значений другого определителя. Например от типа жалобы (головные боли, боли в спине) может зависеть список доступных областей локализации (лобная область / височная область, пояснично-крестцовый отдел / шейный отдел). Для настройки зависимости значений необходимо в карточке определителя «Локализация» в качестве «Владельца» задать определитель «Тип жалобы», после чего при добавлении значения локализации можно будет указывать, для каких значений определителя-владельца (типа жалобы) оно будет доступно.

Справочник «Определители медицинских показатели» находится в разделе программы МЕДИЦИНА – Настройки.

Определители можно использовать в качестве медицинских показателей в медицинской записи. Для этого в карточке медицинского показателя в поле «Определитель» необходимо выбрать подходящий определитель из справочника. Это позволит использовать список значений определителя при заполнении показателя, а также дополнять список быстрого выбора новыми значениями непосредственно из медицинской записи.

См. также

• Справочник "Типы медзаписей" (КУС)
• Документ "Медицинская запись" (КУС)
• Настройка доступа к медицинским записям (КУС)