Справочник "Медицинские показатели" (КУС)

Перечень элементов составляющих типы медицинских записей электронной истории болезни (жалобы, диагноз, рекомендации).

Медицинские показатели выбираются в типах медицинских записей — в типе мед. записи находится список медицинских показателей.

Справочник находится в основном разделе программы МЕДИЦИНА — Настройка или его можно найти поиском по интерфейсу.

Справочник можно заполнить из макета. Это делается с помощью кнопки Загрузить показатели.

Чтобы открыть карточку медицинского показателя, установите курсор на медпоказатель и дважды щелкните мышью или нажмите Enter.

(см. также Универсальная форма списка)

Создание карточки медицинского показателя

1. В справочнике «Медицинские показатели» нажмите кнопку Создать.
2. В карточке медицинского показателя заполните необходимые реквизиты.
3. Нажмите кнопку Записать или Записать и закрыть.

Реквизиты медицинского показателя

Обязательными к заполнению являются:

• Наименование
• Тип значения (выбирается, какого типа будет значение показателя в документе «Медицинская запись»: строка, текст, число, дата, таблица и.т.д.)
• Режим вывода (выбирается вариант расположения показателя в документе «Медицинская запись»: «С новой строки», «В одной строке с предыдущим» или «Не выводить в содержание»)
• Входит в группу (выбирается группа, в которую входит медицинский показатель)
• Категория (помимо стандартной категории «показатель пациента», может быть выбрана категория «информационное поле» для выведения в медицинской записи в качестве показателя реквизита из других документов пациента; такие показатели не сохраняются для пациента и не отображаются вне документа «Медицинская запись»)
• Код (можно вручную создать уникальный вариант, который будет удобно идентифицировать при подборе медицинских показателей в процессе создания типа медицинской записи)

Дополнительные реквизиты:

• Категория МКФ (выбирается, если показатель является определителем категории МКФ)
• Описание (предназначен для хранения любой дополнительной информации о показателе).

Свойства медицинского показателя

Многозначный

Если у показателя может быть несколько значений, включенная опция позволит выбирать при заполнении медицинской записи не одно, а сразу несколько значений показателя из списка

Темпоральный

Опцию необходимо включить для показателей, значение которых в течение времени может меняться (например, для температуры тела), и для которых подразумевается сохранение истории. Актуальное значение показателя из последней созданной медицинской записи отобразится на закладке Состояние карты пациента.

Вычисляемый

Опция включается, если значение показателя требуется автоматически вычислять по формуле и сделать недоступным для редактирования.

Формула

Выражение для заполнения значения показателя, для вычисляемых показателей заполняется автоматически, для остальных — по кнопке рядом с полем ввода. В выражении можно использовать реквизиты документа «Медицинская запись» и значения других показателей. Пример выражения для возрастной группы пациента: @КартаГостя.ВозрастнаяГруппа.

Определитель

Использование в качестве медицинского показателя подходящего определителя.

Закладки

Параметры отображения

Содержит настройки оформления показателя в медицинской записи: режим ввода комментария, цвет фона, положение заголовка, цвет заголовка, шрифт заголовка, подсказка ввода, ширина поля показателя, вид отображения значений показателя (для многозначных показателей), высота списка (для показателей со списком значений).

Типы медицинских записей

Отображаются (добавляются) типы медицинских записей, в которых используется данный медицинский показатель.

Референсные значения

Добавляются показателям анализов (норма билирубина, норма глюкозы и т.д.).

Актуальность для пациентов

Если задать категории или группы пациентов, показатель отобразится в медицинских записях только тех пациентов, которые соответствуют заданным критериям.

Актуальность для сотрудников

Внесение должностей сотрудников или подразделений сделает показатель в медицинской записи доступным для заполнения только сотрудникам, соответствующим критериям.

Определители медицинских показателей

Медицинские показатели, требующие описания сразу по нескольким параметрам, могут быть оформлены в медицинской записи в виде таблицы.
Для этого при создании медицинского показателя нужно выбрать тип значения «Таблица» — в карточке медицинского показателя появится дополнительная закладка Определители, куда вносятся атрибуты показателя.
Например, для медицинского показателя «Жалобы» можно внести определители «Тип жалобы», «Локализация», «Доп. описание» и т.д.

Карточку определителя можно заполнить набором значений быстрого выбора, используя кнопку Добавить.

Включенная опция Дополнять из медицинской записи разрешает добавление новых значений в список напрямую из документа «Медицинская запись».

В медицинской записи показатель в виде таблицы будет выглядеть следующим образом:

Список доступных для быстрого выбора значений определителя может быть настроен в зависимости от значений другого определителя. Например от типа жалобы (головные боли, боли в спине) может зависеть список доступных областей локализации (лобная область / височная область, пояснично-крестцовый отдел / шейный отдел). Для настройки зависимости значений необходимо в карточке определителя «Локализация» в качестве «Владельца» задать определитель «Тип жалобы», после чего при добавлении значения локализации можно будет указывать, для каких значений определителя-владельца (типа жалобы) оно будет доступно.

Справочник «Определители медицинских показатели» находится в разделе программы МЕДИЦИНА – Настройки.

Определители можно использовать в качестве медицинских показателей в медицинской записи. Для этого в карточке медицинского показателя в поле «Определитель» необходимо выбрать подходящий определитель из справочника. Это позволит использовать список значений определителя при заполнении показателя, а также дополнять список быстрого выбора новыми значениями непосредственно из медицинской записи.

См. также

• Справочник "Типы медзаписей" (КУС)
• Документ "Медицинская запись" (КУС)
• Настройка доступа к медицинским записям (КУС)