Руководство пользователя (Врач, КУС) — различия между версиями
(→Создание медицинских записей в истории болезни) |
(→Изменение и редактирование существующих медицинских записей) |
||
Строка 82: | Строка 82: | ||
== Изменение и редактирование существующих медицинских записей == | == Изменение и редактирование существующих медицинских записей == | ||
− | # Откройте карту пациента | + | # Откройте карту пациента закладку '''Медицинские записи'''. |
− | # | + | # Дважды щелкните левой кнопкой мыши по названию нужной медицинской записи (например, «Первичный прием»). Откроется сохраненная медицинская запись.<br>[[Файл:Карта гостя с медзаписями.png|720px]] |
# Изменить значения показателей или текстового содержания медицинской записи можно двумя способами: | # Изменить значения показателей или текстового содержания медицинской записи можно двумя способами: | ||
#* Отредактируйте нужный показатель — поменяйте его значения. Нажмите кнопку '''''Сформировать по шаблону'''''. | #* Отредактируйте нужный показатель — поменяйте его значения. Нажмите кнопку '''''Сформировать по шаблону'''''. | ||
− | #* Введите нужный текст | + | #* Введите нужный текст в содержание медицинской записи в нижней табличной части.<br>[[Файл:Изменение медзаписи.png|720px]] |
Для изменения даты создания медицинской записи: | Для изменения даты создания медицинской записи: |
Версия 15:07, 4 октября 2018
Содержание
- 1 Открытие программы
- 2 Поиск пациента и открытие его карты
- 3 Как отправить пациента на консультацию
- 4 Проведение консультаций специалиста
- 5 Создание медицинских записей в истории болезни
- 6 Изменение и редактирование существующих медицинских записей
- 7 Назначение услуг (платных и бесплатных)
- 8 Как работать с Параметрами назначений услуг
- 9 Печать необходимых документов
- 10 Отчеты
- 11 Задача для проверки знаний
Открытие программы
- Откройте рабочий стол Windows.
- Щелкните левой кнопкой мыши два раза на круглом желтом ярлыке «1С:Предпиятие»
- Выберите в списке баз «Кинт: Управление санаторием», щелкните по строке два раза левой кнопкой мыши.
- Выберите нужного пользователя, введите пароль и нажмите ОК:
Поиск пациента и открытие его карты
В разделе МЕДИЦИНА откройте Журнал пациентов:
Если в открывшемся списке нет нужного пациента:
- Откройте левую панель кнопкой , если она скрыта.
- В разделе Развороты установите курсор на строку «Все» — в журнале пациентов отобразятся все пациенты санатория.
- В списке пациентов кликните левой кнопкой мыши один раз по ФИО любого пациента. (Таким образом становится активной колонка «Пациент» и появляется возможность поиска пациентов по ФИО.)
- Наберите на клавиатуре первые несколько букв фамилии нужного пациента и нажмите кнопку Найти:
- В журнале отобразятся все пациенты, в ФИО которых есть введенные символы:
- Щелкните дважды левой кнопкой мыши на нужном пациенте в списке или установите на него курсор и нажмите клавишу Enter — откроется карта этого пациента:
Как отправить пациента на консультацию
- В карте пациента на закладке Назначения нажмите кнопку Назначить — откроется новый документ «Назначение услуг».
- Чтобы добавить услугу нажмите кнопку Добавить одну.
- В поле «Услуга» введите несколько букв из наименования необходимой услуги (в данном случае — консультации):
- Достаточно ввести строку «физио», что бы программа предложила выбрать услугу «Консультация физиотерапевта».
- Достаточно ввести строку «урол», что бы программа предложила выбрать из списка услуг «Прием врача-уролога».
- Достаточно ввести строку «невр», что бы программа предложила выбрать из списка услуг «Прием врача-невропатолога».
- Выберите услугу.
- При необходимости измените «Дату начала», если консультацию необходимо назначить на другую дату:
- Нажмите кнопку Назначить.
- Если консультация платная, действуйте аналогично циклу «Назначение платных услуг» — нажмите кнопку Счет на оплату - Создать на основании и далее по пунктам.
- Закройте форму «Назначение услуг» с помощью кнопки Провести и закрыть. Консультация назначена.
Проведение консультаций специалиста
Вариант через «Журнал пациентов»
- В журнале пациентов найдите пациента и откройте его карту закладку Медицинские записи.
- Нажмите кнопку По шаблону:
- Выберите шаблон медицинской записи необходимой консультации:
- консультация физиотерапевта
- консультация терапевта
- консультация невролога
720px
- Заполните показатели медицинской записи.
- Нажмите кнопку Заполнить по шаблону, чтобы перенести сделанные изменения в текст медицинской записи:
- Нажмите кнопку Провести и закрыть.
- При необходимости назначьте дополнительные услуги стандартным способом в карте пациента на закладке Назначения.
- Консультация окончена.
Вариант через «Оказание услуг»
- В основном разделе программы УСЛУГИ / РАБОТЫ откройте журнал «Оказание услуг». По-умолчанию в нем отображаются пациенты, которым на сегодня назначена консультация.
- Если пациенты назначены по разным услугам, например, «Первичный прием» и «Консультация физиотерапевта» — количество пациентов по каждой услуге будет отображаться в дереве разворотов.
- Если необходимо посмотреть пациентов на другой день (например, на завтра) — выберите необходимый период в списке переменных.
- Выберите пациента (установите на него курсор).
- Нажмите кнопку Ввести результат. Откроется медицинская запись, соответствующая назначенной консультации. Например, «Консультация физиотерапевта».
- Заполните показатели медицинской записи.
- Нажмите Заполнить по шаблону, чтобы перенести внесённые изменения в текст медицинской записи.
- При необходимости, назначьте дополнительные услуги стандартным способом в карте пациента на закладке Назначения.
- Откройте карту пациента двойным кликом левой кнопки мыши на ФИО пациента в журнале «Оказание услуг».
- Нажмите кнопку Провести и закрыть в форме «Медицинской записи».
- Консультация окончена.
Создание медицинских записей в истории болезни
- В журнале пациентов найдите пациента, откройте его карту и на закладке Медицинские записи нажмите кнопку По шаблону:
- Выберите вариант мед. записи, который нужно создать:
- Откроется форма медицинской записи. Заполните в ней все нужные показатели.
- Закончив заполнение нажмите кнопку Заполнить по шаблону — сформируется необходимый текст медицинской записи:
- Нажмите кнопку Провести и закрыть, чтобы зафиксировать медицинскую запись в карте пациента.
Изменение и редактирование существующих медицинских записей
- Откройте карту пациента закладку Медицинские записи.
- Дважды щелкните левой кнопкой мыши по названию нужной медицинской записи (например, «Первичный прием»). Откроется сохраненная медицинская запись.
- Изменить значения показателей или текстового содержания медицинской записи можно двумя способами:
- Отредактируйте нужный показатель — поменяйте его значения. Нажмите кнопку Сформировать по шаблону.
- Введите нужный текст в содержание медицинской записи в нижней табличной части.
720px
Для изменения даты создания медицинской записи:
- Нажмите на правом поле формы кнопку — откроется панель с реквизитами мед. записи.
- Установите курсор на дату создания мед. записи.
- Нажмите кнопку Файл:Кнопка Выбрать дату.png, откроется форма календаря.
- Выберите нужную дату.
- После всех изменений медицинской записи нажмите кнопку Провести и закрыть и информация сохранится.
Назначение услуг (платных и бесплатных)
Назначение бесплатных услуг
Для назначения бесплатных услуг (включённых в стоимость путёвки) откройте карту пациента и перейдите на закладку Назначения.
- Откройте карту пациента.
- Нажмите кнопку Назначить. Откроется форма назначения услуг.
- Выберите правильный курс процедур в зависимости от его диагноза.
- Дополните или измените выбранные процедуры.
- Определите области применения для всех процедур, для которых это необходимо. Например, для Фитобара, Грязелечения или Физиопроцедур.
- Нажмите кнопку Назначить процедуры. Программа определит день и место прохождения услуг на весь курс лечения.
- Нажмите кнопку Провести. Процедуры назначены.
Для пациента можно распечатать перечень процедур с указанием даты, времени и места оказания конкретной процедуры, нажав кнопку Расписание.
Назначение платных услуг
Для назначения дополнительных платных медицинских услуг откройте карту пациента» и перейдите на закладку Медицинские записи.
- Откройте документ «Назначение услуг» и нажмите кнопку Счет на оплату.
- Откроется новый документ «Счёт на оплату».
- Нажмите Печать — «Договор на оказание платных медицинских услуг» — ОК.
- Открывается печатная форма договора об оказании платных медицинских услуг, который необходимо распечатать и отдать клиенту на подпись.
- В документе «Счёт на оплату» нажмите кнопку Провести и закрыть, при этом в карте гостя на закладке Услуги и оплата отразится вновь созданный счёт на оплату.
Отмена назначенных платных медицинских услуг
Как работать с Параметрами назначений услуг
Печать необходимых документов
Откройте карту пациента, нажмите Печать и выберите галочками нужные печатные формы из списка:
- Анкета по форме №5
- Информированное согласие
- История болезни
- Карта гостя+талон на питание
- Лист назначений
- Эпикриз из выписной карты
Откройте карту пациента, нажмите кнопку Отчеты и выберите галочками нужные отчёты из списка:
- Прохождение процедур пациентами
- Неявки на услуги
- Расписание пациента
Готовый отчёт можно проанализировать и вывести на печать.
Отчеты
Откройте список отчетов (основной раздел МЕДИЦИНА — Отчёты) и выберите из списка необходимый отчет.
Задача для проверки знаний
К вам на прием пришел пациент с заполненными показателями антропометрии.
- Найдите этого пациента в программе.
- Проведите первичный прием.
- Назначьте:
- несколько услуг
- консультацию врача-специалиста
- повторный прием
- Распечатайте необходимые документы:
- Процедурный план
- Информированное согласие
- Проведите повторный прием пациента.
- Проведите внеплановый прием пациента.
- (для врачей-специалистов) Проведите консультацию врача-специалиста.
- Отмените одну из назначенных услуг.
- Дополнительно назначьте другую услугу.
- Проведите заключительный прием.
- Распечатайте «Историю болезни» и «Выписной эпикриз».