Основные понятия (Медицинские услуги, КУС)

Медицинская услуга

 — медицинская процедура, которая оказывается пациентам лечебного учреждения.

Медицинская услуга характеризуется типичной продолжительностью, а также параметрами назначения (периодичность, интенсивность и так далее).

Лечебное место

 — специализированное рабочее место, на котором оказываются медицинские услуги пациентам.

Лечебное место обычно соответствует какому-то медицинскому оборудованию, например, отдельному аппарату, массажному столу и так далее.

Лечебные места группируются в соответствии с реальной структурой отделений, кабинетов или секторов.

Группы лечебных мест обычно соответствуют помещениям или зданиям, в которых располагаются лечебные места.

Отдельные лечебные места и группы мест (помещения) характеризуются «разделением по полу», то есть возможностью одновременного присутствия лиц различного пола.

Пациент

 — физическое лицо, которому оказываются медицинские услуги.

Сеанс

 — временной интервал, необходимый для оказания возможной услуги на конкретном месте.

Сеанс характеризуется временем начала и продолжительностью.

Расписание сеансов

 — перечень сеансов лечебного места (времен их начала и продолжительности) для конкретного вида рабочего дня.

Назначение расписания, как и его изменение, регистрируется документом «Утверждение расписания».

Утвержденное расписание действует неограниченное время вплоть до следующего корректирующего документа.

Электронная история болезни

 — информационная система, предназначенная для ведения, хранения на электронных носителях, поиска и выдачи по информационным запросам (в том числе и по электронным каналам связи) персональных медицинских записей.

Персональная медицинская запись

 — любая запись, сделанная конкретным медицинским работником в отношении конкретного пациента.

Электронная персональная медицинская запись

 — любая персональная медицинская запись, сохраненная на электронном носителе.

Примечание — Понятие «электронная персональная медицинская запись» (ЭПМЗ) соответствует международному термину EHR — Electronic Health Record.

Электронный медицинский архив

 — электронное хранилище данных, содержащее ЭПМЗ и другие наборы данных и программ (классификаторы и справочники, списки пациентов и сотрудников, средства навигации, поиска, визуализации, интерпретации, проверки целостности и ЭЦП, распечатки ЭПМЗ и др.).