http://wiki.kint.ru/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%AD%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8_%28%D0%9A%D0%A3%D0%A1%29 2026-04-30T20:22:05Z История изменений этой страницы в вики MediaWiki 1.31.15 http://wiki.kint.ru/index.php?title=%D0%AD%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8_(%D0%9A%D0%A3%D0%A1)&diff=83578&oldid=prev 2024-11-15T13:01:59Z

<p>Новая страница: «&lt;noinclude&gt;<a href="/%D0%9A%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F:%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8_(%D0%9A%D0%A3%D0%A1)" title="Категория:История болезни (КУС)">*</a>&lt;/noinclude&gt; === Медицинская карта (история болезни) ===…»</p> <p><b>Новая страница</b></p><div>&lt;noinclude&gt;[[Категория: История болезни (КУС)|*]]&lt;/noinclude&gt;<br /> === Медицинская карта (история болезни) ===<br /> В России с 1 января 2008-го года действует национальный стандарт [http://protect.gost.ru/document.aspx?control=7&amp;id=128743 «Электронная история болезни. Общие положения» (ГОСТ Р 52636—2006)], описывающий понятие «Электронная история болезни» (ЭИБ) и требования к ней.<br /> <br /> В ГОСТе дается такое определение:<br /> {{icite|<br /> 3.1 '''электронная история болезни''': Информационная система, предназначенная для ведения, хранения на электронных носителях, поиска и выдачи по информационным запросам (в том числе и по электронным каналам связи) персональных медицинских записей. <br /> }}<br /> <br /> Электронная история болезни является аналогом обычной бумажной истории болезни, и реализуется на основе набора медицинских записей, содержащих данные о состоянии пациента и назначаемом ему лечении.<br /> <br /> Электронная история болезни хранит все сведения о взаимодействии пациента с медицинским учреждением и позволяет проводить анализ хода заболевания, лечения и результатов. Кроме того, хранение данных в электронном виде позволяет получать различные виды отчетов — как регламентированные (обязательные) для медицинского учреждения, так и любые другие.<br /> <br /> === Медицинские записи ===<br /> В соответствии с [http://protect.gost.ru/document.aspx?control=7&amp;id=128743 ГОСТ Р 52636—2006], основой медицинской базы данных является '''«электронная персональная медицинская запись»''' (ЭПМЗ), которая соответствует международному термину [http://en.wikipedia.org/wiki/Electronic_health_record EHR — Electronic Health Record].<br /> Медицинские записи хранят информацию о любом взаимодействии пациента с медицинским учреждением.<br /> <br /> В ГОСТе определен набор обязательных и желательных требований к составу медицинских записей.<br /> <br /> В частности, любая медицинская запись должна содержать:<br /> * Идентификатор пациента.<br /> * Идентификатор записи, позволяющий однозначно найти данную ЭПМЗ в электронном архиве.<br /> * Дату и время события, описываемого данной записью.<br /> * Идентификатор лица, создавшего запись (сотрудника медицинского учреждения).<br /> * Идентификатор автора. Автором ЭПМЗ считается лицо, несущее ответственность за ее содержание, а не лица, участвовавшие в ее подготовке. Например, автором анализа является врач-лаборант, утвердивший его, а не лаборанты, выполнявшие отдельные тесты (их идентификаторы могут содержаться в других, необязательных элементах ЭПМЗ).<br /> <br /> Медицинские записи могут быть различных '''''типов''''' — анамнезы, диагнозы, эпикризы, анализы, обследования и так далее.<br /> <br /> Состав медицинских записей регламентируется нормативными документами медицинского учреждения.<br /> <br /> Медицинская карта (карта пациента, история болезни) формируется на основе выборки из набора электронных медицинских записей, относящихся к заданному периоду лечения пациента.<br /> <br /> === Медицинские классификаторы ===<br /> При формировании медицинских записей могут быть указаны ссылки на медицинский классификатор [[Справочник &quot;МКБ-10&quot; (КУС)|МКБ-10]].<br /> <br /> === Настройка истории болезни ===<br /> [[Настройка доступа к медицинским записям (КУС)|Настройка доступа к медицинским записям]]</div>

Дмитрий Малюгин