Просмотр исходного текста страницы Карта пациента (КУС)

<noinclude>[[Категория:Медицинские услуги (КУС)|*20]][[Категория:История болезни (КУС)]]</noinclude>
{| align="top"
| __TOC__
|}
В карте пациента хранится полная информация о лечении пациента в санатории.{{notice|Карта пациента является формой [[Документ "Карта гостя" (КУС)|карты гостя]]. Она не является отдельным документом.}}
== Журнал пациентов ==
Карты пациентов хранятся в журнале пациентов. Он доступен в основном разделе программы МЕДИЦИНА.

(см. также [[Универсальная форма списка (КУС)|Универсальная форма списка]])

: [[Файл:Журнал пациентов.png|Журнал пациентов]]

== Создание или открытие карты пациента ==
Карту пациента можно создать или открыть следующими способами:
# В карте гостя нажмите кнопку '''''Карта пациента'''''.
#: [[Файл:Открытие карты пациента из карты гостя.png|Карта гостя, закладка «Лечение», кнопка «Карта пациента» для открытия карты пациента]]
# Из [[Журнал пациентов (КУС)|журнала пациентов]]:
#* Чтобы создать карту пациента нажмите кнопку '''''Создать'''''.
#* Чтобы открыть карту пациента, установите на нее курсор в журнале и дважды щелкните мышью или нажмите клавишу Enter.

== Форма карты пациента ==
'''Комментарий к пациенту'''
: В это поле вводится комментарий к пациенту, который пишут врачи. Он отображается здесь и в [[Документ "Карта гостя" (КУС)#Лечение|карте гостя на закладке '''Лечение''']] и взаимозаменяемый с ним: если ввести или изменить его здесь — он отобразится в карте гостя, если ввести или изменить этот комментарий в карте гостя — он отобразится в карте пациента.
: Этот комментарий также отображается около пациентов в [[Интерфейс "Медицина" (КУС)|интерфейсе «Медицина» на закладке '''Пациенты''']] и в [[Карта пациента (КУС)#Журнал пациентов|журнале пациентов]].

Кнопки:

'''''Печать'''''
: [[#Печать документов|Печать определенных документов]], соответствующих карте пациента.

'''''Отчеты'''''
: Сформировать [[:Категория:Отчеты медицинских услуг (КУС)|отчеты]], соответствующие карте пациента.

[[Файл:Связанные документы.png]] — открыть список документов, связанных с картой пациента.

'''''Карта гостя'''''
: Открыть [[Документ "Карта гостя" (КУС)|карту гостя]].

'''''ЕГИСЗ'''''
: Отправить документы по пациенту в ЕГИСЗ (Единую государственную информационную систему здравоохранения). Читайте страницу [[Интеграция с ЕГИСЗ (КУС)|«Интеграция с ЕГИСЗ»]].

'''''Расход материалов'''''
: Создать или, если он уже создан, открыть документ [[Документ "Требование-накладная" (КУС)|«Требование-накладная»]] или [[Документ "Реализация товаров и услуг" (КУС)|«Реализация товаров и услуг»]] для списания расходных материалов по услугам, оказанным пациенту.
: Кнопка доступна, если пациенту были назначены [[Справочник "Услуги" (КУС)#Закладка Расходные материалы|услуги с расходными материалами]] и [[Документ "Отметка услуг" (КУС)|услуги отмечены в программе выполненными]], т.е. созданы документы «Отметка услуг» и «Выполнение работ».

'''''Уведомить'''''
: Создать сообщение, уведомление пользователю программы — сотруднику, коллеге об этом пациенте. В уведомлении можно написать все, что вы считаете нужным об этом пациенте, на что вы хотите обратить внимание коллег, поставить им задачи о работе с этим пациентом и его картой. Это уведомление будет отображаться в списке личных уведомлений сотрудников санатория, кому вы его пошлете.

=== Параметры пациента ===
Параметры пациента отображаются в верхней части карты пациента. Данные заполняются на основании [[Документ "Карта гостя" (КУС)|карты гостя]].

: [[Файл:Параметры пациента.png|Параметры пациента]]

=== Закладка Медицинские записи ===
Включает все записи медицинского характера о том, что происходило с пациентов в санатории:
* Приемы у врачей и специалистов:
** Антропометрия
** Сигнальные отметки
** Первичный прием
** Повторный прием
** Внеплановый прием
** Заключительный прием
** Консультация специалиста
* Назначения услуг
* Отмена услуг

При [[Перерыв пребывания гостя (КУС)|перерыве пребывания гостя]] неоказанные услуги не отменяются, а отмечаются как «Неявка» с возможностью повторного назначения. Также на закладку выводятся услуги, отмененные при [[Сокращение пребывания гостя (КУС)|сокращении пребывания гостя]].

: [[Файл:Карта пациента закладка Медзаписи.png|Карта пациента, закладка «Медицинские записи»]]

'''''Добавить'''''
: [[Документ "Медицинская запись" (КУС)#Создание медицинской записи|Добавить медицинскую запись]]. Создастся документ [[Документ "Медицинская запись" (КУС)#Форма медицинской записи|«Медицинская запись»]] определенного типа, например,  «Консультация врача-терапевта» или «Внеплановый прием». Тип (шаблон) медицинской записи выбирается в момент добавления медзаписи (самый популярный тип (шаблон) медицинской записи будет подсвечен в окне выбора).

'''''Счет на оплату'''''
: Создать счет на оплату по выбранной медицинской записи. Счет будет создан по услугам документа. Кнопка доступна только для медзаписей, в которые входят платные медицинские услуги.

'''Виды документов'''
: Выберите какие виды документов отображать.

'''Предыдущие мед.записи'''
: Показать медицинские записи от прошлых посещений санатория пациентом (медзаписи прошлых посещений будут доступны, если при регистрации карты гостя использовалась созданная при прошлом заезде карточка физического лица).

=== Закладка Состояние ===
Включает всю информацию о состоянии гостя на текущий момент, отображая срез показателей из заполненных медицинских записей с актуальными (последними заполненными) значениями. 
: [[Файл:Карта пациента закладка Состояние.png|Карта пациента, закладка «Состояние»]]
По умолчанию отображаются только показатели с заполненными значениями. Включение опции «Все показатели» выводит в срез все показатели медицинской записи, в том числе незаполненные.

=== Закладка Услуги ===
Предназначена для:
* отображения рекомендованных услуг, если врач заполнил раздел с рекомендациями в документе медицинской записи; 
* назначения услуг: по рекомендациям, по варианту лечения из карты гостя или по неявкам;
* отображения списка назначенных услуг с количеством сеансов по каждой услуге, а также количеством посещенных сеансов и неявок. 
: [[Файл:Карта пациента закл Услуги.png]]

Стоимость лечения на закладке появляется после назначения услуг, отображается без учета скидок.

При [[Перерыв пребывания гостя (КУС)|перерыве пребывания гостя]] неоказанные услуги не отменяются, а отмечаются как «Неявка» с возможность повторного назначения.

В столбце «Оплачена» отмечается факт оплаты дополнительно оплачиваемых услуг.

Для назначения услуг используются кнопки:
*'''''Назначить''''' — назначить список услуг, соответствующий варианту лечения из карты гостя. 
*'''''По неявкам''''' — назначить повторно услуги, по которым ранее была отмечена неявка.
*'''''По рекомендациям''''' — назначить услуги в соответствии с перечнем, добавленным врачом в качестве рекомендаций в медицинской записи.
При нажатии откроется документ [[Документ "Назначение услуг" (КУС)|«Назначение услуг»]], в котором подбираются сеансы услуг.

:'''''Расписание''''' — откроется [[Расписание пациента (КУС)|печатная форма расписания сеансов услуг пациента]], которую можно распечатать.
:'''''Шахматка пациента''''' — переход в шахматку пациента, отображающую сетку сеансов всех назначенных услуг. 
:'''''Шахматка сеансов''''' — переход в шахматку сеансов выбранной услуги.  

Отборы для списка услуг:
:'''Все''' — установлен по умолчанию для отображения полного списка назначенных (рекомендованных) услуг.
:'''Платные''' — позволяет отфильтровать только дополнительно оплачиваемые услуги.
:'''Без доплат''' — позволяет отфильтровать услуги, не требующие дополнительной платы (входящие в стоимость путевки). 


'''Плановые''' — если установить галочку, в таблице услуг появится столбец «По плану», в котором будет отображено количество плановых сеансов услуг, которые берутся из [[Справочник "Наборы услуг" (КУС)#Карточка варианта лечения|карточки варианта лечения]]. Жирным шрифтом показываются услуги, у которых назначенных сеансов меньше, чем запланированных.

==== Сеансы ====
В этом сворачиваемом разделе внизу закладки отображается список сеансов выбранной курсором услуги и информация по ним. Отображается дата и время сеанса, кабинет, в котором оказывается услуга, документ, которым назначен сеанс, и результат — документ, которым отмечено выполнение сеанса.

'''''Перенести'''''
: Перенос выбранного сеанса на другое время и при необходимости на другой день. Переносить сеансы услуг можно только по одному, сразу несколько сеансов перенести нельзя.
:# Выделите курсором сеанс и нажмите эту кнопку — откроется [[Шахматка сеансов (КУС)|шахматка сеансов]] по выбранной услуге, в которой будут отображаться временные ячейки: занятые и свободные для переноса.
:# Выберите время, на которое необходимо перенести сеанс, и дважды кликните мышью по этой временной ячейке — сеанс перенесется.
:# Если сеанс требуется перенести на другой день, выберите нужный день и свободную в этот день временную ячейку.

'''''Отменить'''''
: Отменить выделенные сеансы. [[Универсальная форма списка#Выделение нескольких элементов списка|Выделите сеансы]], которые нужно отменить, и нажмите эту кнопку. Автоматически создастся документ [[Документ "Отмена назначений услуг" (КУС)|«Отмена назначений услуг»]] и сеансы будут отменены. Все документы отмены услуг можно посмотреть в журнале «Отмены назначений услуг». Чтобы отменить отмену услуг — вернуть, восстановить сеансы, надо отменить проведение нужного документа «Отмена назначений услуг».

==== Расходные материалы ====
В этом разделе отображаются расходные материалы для услуги, которые были определены для нее при назначении услуг пациенту документом [[Документ "Назначение услуг" (КУС)#Закладка Расходные материалы|«Назначение услуг»]] (в нем на закладке '''Услуги''' и на закладке '''Расходные материалы''' у выбранной услуги).
* «План» — количество материала, запланированное для расхода документом [[Документ "Назначение услуг" (КУС)#Закладка Расходные материалы|«Назначение услуг»]].
* «Факт» — фактически израсходованное количество материала, отмеченное в документе [[Документ "Отметка услуг" (КУС)#Документ «Отметка услуг»|«Отметка услуг»]].
* '''Все расходные материалы''' — отобразить расходные материалы для всех назначенных услуг.
* '''Медикаменты''' — отобразить только медикаменты — номенклатуру с категорией «Медикамент».

: [[Файл:Карта пациента Закладка Назначения.png|Карта пациента, закладка «Назначения»]]

==== Черновики назначений ====
В разделе отображаются черновики документов «Назначение услуг» — непроведенные документы, сеансы услуг в которых могут быть как подобраны, так еще не подобраны.
: [[Файл:Черновики назначений.png|Карта пациента, черновики назначений]]

=== Закладка Медикаменты ===
Отражает назначение и выдачу медикаментов пациенту с расшифровкой графика приема.
: [[Файл:Карта пациента Медикаменты.png]]

Назначение медикаментов пациенту осуществляется при заполнении медицинской записи — добавлением медицинских препаратов на закладку медзаписи '''Медикаменты'''.

<!--Назначение медикаментов:
# В карте пациента на закладке '''Назначения''' с помощью кнопки '''''Назначить''''' создайте документ «Назначение услуг».
# В документе [[Документ "Назначение услуг" (КУС)#Закладка Расходные материалы|«Назначение услуг»]] на закладке '''Услуги''' выберите курсором услугу, для которой необходимо назначить медикаменты, и на закладке '''Расходные материалы''' добавьте нужные медикаменты. Добавьте таким образом медикаменты для всех услуг, для которых это необходимо.

Список назначенных пациенту медикаментов можно просмотреть в карте пациента на [[#Закладка Назначения|закладке '''Назначения''']] в разделе '''Расходные материалы''' установив галочку «Медикаменты».-->

== Печать документов ==
=== Печать общих документов ===
# В карте пациента нажмите кнопку '''''Печать'''''. 
# Появится окно со списком документов, которые можно распечатать из карты пациента. Выберите галочками документы, которые нужно распечатать. 
# Откроются печатные формы каждого выбранного документа. Их можно распечатать.
 
: [[Файл:ПФ из карты пациента.png]]

==== Печатная форма «История болезни» ====
Все медицинские записи попадают в печатную форму «Истории болезни».
Она распечатывается в конце заезда пациента, проверяется, подписываться и отправляется в архив на хранение.

: [[Файл:ПФ История болезни.png|Печатная форма «История болезни»]]

=== Печать документов на оказание платных услуг ===
# В карте пациента на закладке '''Медицинские записи''' установите курсор на запись, в которой могут быть платные услуги, и нажмите кнопку '''''Счет на оплату'''''.
# Откроется документ «Счёт на оплату».
# В счете нажмите кнопку '''''Печать'''''. Галочками отметьте документы, которые нужно распечатать и нажмите '''''ОК'''''.
# Откроются печатные формы всех выбранных документов (каждая на отдельной закладке в программе). Их нужно распечатать и отдать пациенту на подпись.

== История изменений, ссылки сюда ==
{{:Служебная:Whatlinkshere/Карта пациента (КУС)}}

== См. также ==
* [[Руководство пользователя (Врач, КУС)|Руководство врача]]