Просмотр исходного текста страницы Порядок работы с медицинскими услугами

<noinclude>[[Категория:Методические материалы — Медицина (КУС)]]</noinclude>
= Работа с картой пациента =
== Создание карты пациента ==
Карта пациента создается автоматически в момент регистрации карты гостя, за исключением случаев, когда выбранным вариантом лечения является вариант «Без лечения».<br>
Открыть карту пациента можно следующими способами:
* В карте гостя по кнопке '''''Карта пациента''''';
:[[Файл:Инстр Карта пациента.png]]
* Из [[Журнал пациентов (КУС)|«Журнала пациентов»]], который находится в основных разделах программы: УСЛУГИ и МЕДИЦИНА;
:[[Файл:Инстр Журнал пациентов.png]]
* На закладке '''Пациенты''' в интерфейсе «Медицина».
:[[Файл:Инстр Пациенты в инт-се Медицина.png]]
Карта пациента предназначена для ведения записей о состоянии пациента, составления рекомендаций и назначения услуг.<br> 
Cодержит первичные данные по пациенту: ФИО, возраст, период пребывания, номер гостиницы. В карте пациента указываются лечащий врач и отделение.
:[[Файл:Инстр Открытая Карта пациента.png]]

== Создание медицинских записей ==
На закладке '''Медицинские записи''' создаются записи приема (осмотров, консультаций) пациентов врачами-специалистами, а также записи назначения услуг.<br>
1. Нажмите кнопку '''''Добавить''''' и выберите нужный тип медицинской записи, содержащий определенный набор медицинских показателей.
: [[Файл:Инстр Выбор типа медзаписи.png]]
Типы медицинских записей предварительно можно подготовить под разные виды приема пациента (первичный, повторный, внеплановый и т.д.), по специализации врача («Прием терапевта», «Прием невролога», «Прием кардиолога» и т.д.), в зависимости от медицинской услуги или функционального предназначения (УЗИ, эпикриз, лист наблюдений).<br>
2. В открывшемся документе заполните данные:
: [[Файл:Инстр Заполнение медзаписи.png]]
* На закладке '''Показатели''' заполняются значения медицинских показателей.
* Закладка '''Содержание''' отображает результат заполнения медицинских показателей данными пациента.
* На закладке '''Рекомендации''' добавляются услуги, рекомендованные к назначению пациенту. Подробно о создании рекомендаций в карте пациента — в разделе [[Инструкция по работе с медицинскими услугами#Составление рекомендации для назначения услуг|Составление рекомендации для назначения услуг]].
* Закладка '''Расходные материалы''' предназначена для внесения [[#Расходные материалы|расходных материалов]].
3. После заполнения проведите документ — медицинская запись отобразится в карте пациента:
: [[Файл:Инстр Медзапись в карте пациента.png]]

== Предыдущие медзаписи ==
Включение опции «Предыдущие медзаписи» позволяет отобразить в карте пациента медицинские записи, сделанные в предыдущие заезды гостя (информация из предыдущих заездов гостя будет доступна, если при регистрации карты гостя использовалась созданная при первом заезде карточка физического лица).     
: [[Файл:Инстр Предыдущие медзаписи в карте пациента.png]]

== Закладка «Состояние» ==

На закладке '''Состояние''' отображается срез показателей из заполненных медицинских записей с актуальными (последними заполненными) значениями.  
: [[Файл:Инстр Состояние Карта пациента.png]] 
При создании медицинских записей разных типов с полностью различающимся составом медицинских показателей, список показателей на закладке последовательно дополняется. Например, к срезу показателей из медзаписи «Первичный прием пациента» добавятся показатели из медзаписи «УЗИ щитовидной железы», после того как соответствующая медицинская запись будет создана и проведена.<br> 
Если создаются медзаписи разных типов, но содержащие один и тот же медицинский показатель, например, «Температура тела», в срезе показателей он будет отображаться один раз, без дублей, с актуальным (последним заполненным) значением.<br>
По умолчанию отображаются только показатели с заполненными значениями. Включение опции «Все показатели» выводит в срез все показатели медицинской записи, в том числе незаполненные.

== Закладка «Услуги» ==

Предназначена для отображения рекомендованных услуг, назначения услуг, отображения назначенных услуг. 
: [[Файл:Инстр Услуги Карта пациента.png]] 
Содержит кнопки для перехода в разделы с сеансами назначенных услуг:
* [[Расписание пациента (КУС)|Расписание]]
* [[Шахматка пациента (КУС)|Шахматка пациента]]
* [[Шахматка сеансов (КУС)|Шахматка сеансов]]

== Печать связанных печатных форм ==

Кнопка '''''Печать''''' расположена в верхней части карты пациента. Позволяет вывести на печать связанные с оказанием гостю медицинских услуг печатные формы, такие, как история болезни, маршрутная карта, эпикриз из медицинской карты и т.д.
: [[Файл:Инстр Карта пациента Печатные формы.png]]  
Печатные формы подготавливаются в виде макетов табличных документов, содержащих определенные реквизиты. Для того чтобы печатная форма была доступна из карты пациента, карту пациента необходимо установить «Владельцем» печатной формы на этапе создания печатной формы.<br> 
Подробнее о создании печатных форм — в статье [[Справочник "Печатные формы" (КУС)|Справочник «Печатные формы»]].

= Создание медицинских записей в журнале =

Медицинские записи можно создавать не только в карте пациента, но и в журнале «Медицинские записи», который находится в разделе программы МЕДИЦИНА — '''Медицинские записи'''.
: [[Файл:Инстр Журнал медзаписей.png]]

== Вариант 1 — использование кнопки '''Создать''' ==

# Нажмите кнопку '''''Создать''''' — откроется новый документ медицинской записи. Закладка '''Показатели''' в этом случае не будет содержать набора медицинских показателей для заполнения, так как создание медзаписи в журнале не сопровождалось выбором типа медицинской записи.
#: [[Файл:Инстр Медзапись из журнала.png]]
# Раскройте ссылку '''Реквизиты документа''' и в поле «Тип записи» выберите нужный тип медицинской записи.
#: [[Файл:Инстр Реквизиты медзаписи Выбор типа.png]]
# На закладке '''Показатели''' отобразится набор медицинских показателей, соответствующий выбранному типу медзаписи.
#: [[Файл:Инстр Выбор пациента в медзаписи.png]]
# В поле «Пациент» выберите нужного пациента и заполните показатели медицинской записи.

== Вариант 2 — создание новой медзаписи копированием ==
# Выберите курсором медицинскую запись необходимого типа и нажмите [[Файл:Кнопка Копирование.png]] '''''Скопировать'''''.    
#: [[Файл:Инстр Копирование медзаписи.png]]
# В поле «Пациент» замените пациента, выбрав нужного из журнала пациентов. Замена пациента очистит показатели и содержание медицинской записи.
#: [[Файл:Инстр Замена пациента в скопированной медзаписи.png]]
# Заполните показатели медицинской записи.

= Составление рекомендации для назначения услуг =
== Добавление рекомендаций в медицинской записи ==
1. Откройте карту пациента в любом из разделов программы:
* УСЛУГИ — '''Журнал пациентов''' или МЕДИЦИНА — '''Журнал пациентов''' 
: [[Файл:Инструкция Журнал пациентов.png]]
* на закладке '''Пациенты''' интерфейса «Медицина» 
: [[Файл:Инструкция Карта пациента из Интерфейса Медицина.png]]
* в карте гостя
: [[Файл:Инструкция Карта пациента из карты гостя.png]]
2. В закладке '''Медицинские записи''' нажмите кнопку '''''Добавить''''' — откроется список типов медицинской записи. 
: [[Файл:Инструкция Выбор медзаписи .png]]
3. Выберите нужный тип медицинской записи и в открывшемся документе заполните данные на закладке '''Показатели'''.
: [[Файл:Инструкция Медзапись Показатели.png]]
4. На закладке '''Рекомендации''' в разделе «Назначение» внесите услуги, которые будут рекомендованы к назначению пациенту, одним из способов:<br>
4.1. Кнопкой '''''Добавить''''' можно вручную вносить услуги, выбирая их из справочника «Услуги».
: [[Файл:Инструкция Медзапись Добавление услуг в рекомендации.png]]
4.2 Кнопкой '''''Заполнить услуги''''' можно заполнить таблицу рекомендаций услугами по одному из вариантов: по набору услуг, по показаниям, из списка услуг, из набора услуг, из списка показаний, из списка популярных.
: [[Файл:Инструкция Медзапись Добавление набора услуг.png]]
Наиболее востребованными и удобными в работе являются варианты с использованием наборов услуг — созданных в справочнике «Варианты лечения» (УСЛУГИ — '''Настройка''' — '''Варианты лечения''') комплексов медицинских услуг, зачастую представляющих собой программы лечения тех или иных заболеваний, например, «Программа заболеваний желудочно-кишечного тракта» или «Программа «Антистресс».
: [[Файл:Инструкция Медзапись Наборы услуг.png]]
* Вариант «По набору услуг» добавляет все услуги нужного набора услуг в таблицу рекомендаций
: [[Файл:Инструкция Медзапись Добавлен набор услуг.png]]
* Вариант «Из набора услуг» позволяет выбрать конкретные услуги из набора услуг и только их добавить в таблицу рекомендаций
: [[Файл:Инструкция Медзапись Выбор услуг.png]]
Вариант «Из списка популярных» позволяет подбирать услуги из списка наиболее часто назначаемых услуг.
:[[Файл:Добавление услуг из списка популярных.png]]
Для формирования списка популярных услуг выполните настройки в интерфейсе «Администратор системы»: на закладке '''Информационная база''', в разделе '''Популярные значения''' установите значения параметров:
:* «Глубина выборки» — количество документов, по которым будет формироваться список часто назначаемых услуг.
:* «Количество для отображения» — количество популярных услуг, которые будут отображаться в списках и журналах. Если в настройке установлен 0, популярные услуги выделяться не будут.
:* «Коэффициент текущего пользователя» — приоритет назначений услуг текущего пользователя программы над назначениями других пользователей. Например, если установлен коэффициент 10, значит, назначения текущего пользователя будут в 10 раз приоритетнее назначений других пользователей при формировании списка популярных услуг. Если установлен коэффициент 1, популярные значения будут одинаковыми для всех пользователей программы. 
:[[Файл:Адм. Системы Популярные значения.png]]  
5. При необходимости измените количество, периодичность и даты назначения сеансов услуг в таблице рекомендаций.<br>
6. Сохраните и проведите документ медицинской записи — он отобразится в закладке '''Медицинские записи''' карты пациента.  
: [[Файл:Инструкция Отображение медзаписи в карте пациента.png]]

== Рекомендации в карте пациента ==

Внесенные в медицинскую запись рекомендации отображаются в карте пациента на закладке '''Услуги'''. 
: [[Файл:Инстр Рекомендации из карты пациента.png]]

Количество сеансов рекомендованных услуг отображается в колонке «Рекомендовано». Сеансы услуг на этом этапе еще не являются назначенными.

== Отмена рекомендаций ==
При необходимости отмените созданную ранее в медицинской записи рекомендацию услуги:
# В карте пациента добавьте новую медицинскую запись.
# В открывшейся медицинской записи перейдите на закладку '''Рекомендации''', в раздел «Отмена».
# Нажмите кнопку '''''Заполнить услуги''''' — таблица заполнится услугами, добавленными в качестве рекомендаций в предыдущей медицинской записи. 
# Отредактируйте список — оставьте только те услуги, рекомендацию которых необходимо отменить.
# Альтернативный способ заполнения рекомендованных услуг для отмены — воспользуйтесь кнопкой '''''Подобрать услуги''''', позволяющей отобрать из списка рекомендаций нужные услуги и добавить их в таблицу. 
# Проведите документ медицинской записи. 
:[[Файл:Инстр Отмена рекомендаций.png]]
Услуга, рекомендацию которой отменили, перестанет отображаться на закладке '''Услуги''' в карте пациента.

== Выставление счета на платные услуги на этапе рекомендаций ==

В программе предусмотрена возможность на этапе заполнения рекомендаций отмечать услуги в качестве платных, если они не входят в стоимость путевки, а также выставлять счет на эти дополнительные платные услуги.<br>  
# Установите флаг «Платная» на те услуги, которые требуется отметить в качестве дополнительно оплачиваемых.
#:[[Файл:Инстр Плат услуги в рекомендациях.png]]
# Нажмите кнопку '''''Создать''''' и выберите вариант «Счет на оплату».
#:[[Файл:Инстр Счет из рекомендаций.png]]
# Счет сформируется только на дополнительные платные услуги. Проверьте и проведите счет.
#:[[Файл:Инстр Рекомендации Счет.png]]

= Назначение услуг пациенту – составление расписания гостя =
== Назначение услуг по рекомендациям ==
1. В карте пациента перейдите на закладку '''Услуги'''
: [[Файл:Инструкция Карта пациента Услуги.png]]
2. Нажмите кнопку '''''По рекомендациям''''' — откроется документ «Назначение услуг (подбор сеансов)» с перечнем услуг, добавленных в качестве рекомендаций в медицинские записи пациента.
: [[Файл:Инструкция Документ назначения услуг.png]]
3. При необходимости измените список услуг, количество, периодичность или прочие атрибуты сеансов.<br>
4. Нажмите кнопку '''''Назначить сеансы''''', выберите вариант «По всем услугам» — запустится подбор сеансов по всем услугам списка. Он может занять несколько секунд. Программа подбирает сеансы исходя из приоритета, расписания и взаимосвязи услуг.<br> 

== Назначение услуг по вариантам лечения ==

При необходимости используйте альтернативный способ назначения услуг пациенту, при котором перечень услуг определяется не рекомендациями врача в медицинской записи, а тем вариантом лечения, который был зафиксирован в путевке (карте гостя).<br>
1. В карте пациента перейдите на закладку '''Услуги'''. Вариант лечения отображается в качестве предустановленного значения.
: [[Файл:Инструкция Карта пациента Услуги Назначить.png]] 
2. Нажмите кнопку '''''Назначить''''' — она открывает документ «Назначение услуг (подбор сеансов)» с перечнем услуг по варианту лечения, выбранному в путевке (карте гостя). 
: [[Файл:Инструкция Документ назначения услуг (по вар леч).png]] 
3. При необходимости измените список услуг, количество, периодичность или прочие атрибуты сеансов.<br>
4. Нажмите кнопку '''''Назначить сеансы''''', выберите вариант «По всем услугам» — запустится подбор сеансов по всем услугам списка. Он может занять несколько секунд. Программа подбирает сеансы исходя из приоритета, расписания и взаимосвязи услуг.<br>

== Подбор сеансов услуг ==

Количество подобранных сеансов в документе «Назначение услуг (подбор сеансов)» отобразится в названии закладки '''Назначенные сеансы'''. Услуги, по которым подобраны все сеансы, отметятся зеленым цветом.
: [[Файл:Инструкция Услуги Назначенные сеансы.png]]
На закладке '''Назначенные сеансы''' отображается список назначенных сеансов с указанием даты, времени и места проведения сеанса. 
: [[Файл:Инструкция Услуги Закладка Назначенные сеансы.png]]
Если необходимо изменить время сеанса, по кнопке '''''Изменить время''''' подберите другое время сеанса, выбрав свободное время из Шахматки сеансов.<br>
Проведите документ «Назначение услуг (Подбор сеансов)» — он отобразится в закладке '''Медицинские записи''' карты пациента.
: [[Файл:Инструкция Услуги Закладка Назначение курса процедур в медзаписях.png]]
На закладке '''Услуги''' карты пациента отображаются назначенные услуги. 
: [[Файл:Инструкция Услуги Расписание в карте пациента.png]]
На этой же закладке расположена кнопка '''''Расписание''''', открывающая индивидуальное расписание гостя с перечнем всех назначенных ему мероприятий и процедур, с указанием времени посещения и кабинетов проведения.
: [[Файл:Инструкция Услуги Расписание.png]]

== Перенос сеансов услуг ==

Перенос назначенных сеансов услуги на другое время, другой день или в другой кабинет проводится в [[Шахматка сеансов (КУС)|Шахматке сеансов]].<br> 
Для перехода в Шахматку сеансов назначенной услуги:
# В карте пациента на закладке '''Услуги''' выберите курсором услугу, сеанс которой требуется перенести.
# Нажмите кнопку '''''Шахматка сеансов'''''.
: [[Файл:Инстр Карта пациента Переход в Шахматку сеансов.png]]
Откроется Шахматка сеансов выбранной услуги на период пребывания пациента. В ней будут отображены назначенные сеансы и свободное время пациента.
: [[Файл:Инстр Перенос сеанса услуги в Шахматке сеансов.png]]
Для переноса сеанса услуги:
# Щелкните правой кнопкой мыши на сеанс, который необходимо перенести, выберите вариант «Перенести сеанс».  
# Выберите подходящую для переноса временную ячейку и дважды щелкните по ней мышью.<br> 
Если услуга оказывается в нескольких кабинетах, Шахматка сеансов отобразит временные ячейки всех кабинетов. При необходимости можно перенести сеанс услуги в другой кабинет.<br>
Переносы сеансов услуг фиксируются в документах «Переносы услуг». Журнал документов «Перенос услуг» находится в разделе УСЛУГИ — '''Назначение услуг''' или его можно найти [[Интерфейс программы (КУС)#Поиск по интерфейсу|поиском по интерфейсу]].

Операцию переноса сеанса услуги можно провести, выбрав на закладке '''Услуги''' необходимую услугу и раскрыв детализацию её сеансов по ссылке ''Сеансы''. Кнопка '''''Перенести''''' позволит открыть Шахматку сеансов.
: [[Файл:Инстр Карта пациента Переход в Шахматку через ссылку Сеансы.png]]

== Отмена сеансов услуг ==
Отмена сеансов услуги проводится в [[Шахматка сеансов (КУС)|Шахматке сеансов]] по аналогии с операцией переноса сеансов.<br> 
: [[Файл:Инстр Отмена сеанса услуги в Шахматке сеансов.png]]
Для отмены сеанса услуги:
# Щелкните правой кнопкой мыши на сеанс, который необходимо отменить, выберите вариант «Отменить сеанс».  
# Проведите открывшийся документ «Отмена назначений услуги». 
: [[Файл:Инстр Отмена назначений услуг.png]]
Журнал документов «Отмена назначений услуг» находится в разделе УСЛУГИ — '''Отмены назначений услуг''' или его можно найти [[Интерфейс программы (КУС)#Поиск по интерфейсу|поиском по интерфейсу]].

== Назначение платных услуг ==
Отметить услугу в качестве дополнительной платной (не входящей в стоимость путевки) услуги можно:
* на этапе заполнения рекомендаций в документе медицинской записи — через установку флага «Платная». 
: [[Файл:Инстр Медзапись Рекомендации Плат услуга.png]]
Если в рекомендациях услуга отмечена в качестве дополнительной платной, то и в документе «Назначение услуг (Подбор сеансов)», заполненном по рекомендациям врача, она автоматически отметится платной.
* непосредственно в документе «Назначение услуг (Подбор сеансов)» — через установку флага «Платная». 
: [[Файл:Инстр Назначение услуг Плат услуга.png]]

==  Выставление счета на платные услуги и прием оплаты ==
Счет на дополнительные платные услуги удобно создавать через документ «Назначение услуг» одним из способов:
* В карте пациента на закладке '''Медицинские записи''' найдите документ с назначением платных услуг. Установите на него курсор, нажмите кнопку '''''Счет на оплату''''' и выберите вариант «По текущему документу».
: [[Файл:Инстр Медзаписи Созд счета.png]]
* В документе «Назначение услуг» нажмите кнопку '''''Создать на основании''''' и выберите вариант «Счет на оплату».  
: [[Файл:Инстр Назначение услуг Созд счета.png]]
Счет сформируется только на дополнительные платные услуги. Проверьте и проведите счет. 
: [[Файл:Инстр Счет на доп. услуги.png]]
Прием оплаты счета можно провести в любом из следующих разделов программы (зависит от особенностей цикла работы организации):
* В интерфейсе «Кассир» на закладке '''Счета на оплату''' найдите созданный счет на дополнительные платные услуги и нажмите '''''Прием платежей''''';
: [[Файл:Инстр Прием платежа Кассир.png]]
* В карте гостя нажмите '''''Расчеты''''' и выберите вариант '''''Прием платежей''''' или откройте созданный счет на платные услуги из колонки «Выставленные счета» и создайте на его основании '''''Прием платежей'''''.
: [[Файл:Инстр Прием платежа Карта гостя.png]]
Проведите созданный документ приема платежа:
: [[Файл:Инстр Документ Прием платежа.png]]

= Работа в интерфейсе «Медицина» =

== Описание интерфейса ==

Интерфейс «Медицина» находится в основном разделе программы МЕДИЦИНА. Объединяет все необходимые инструменты для быстрой и удобной работы врачей санатория.
: [[Файл:Инстр Интерфейс Медицина.png]]

На закладке '''Пациенты''' отображается актуальный список пациентов на выбранную дату с характеристиками физ. лица и параметрами пребывания. Зеленым цветом отображаются пациенты с назначенными им услугами.<br>
Отфильтровать список пациентов можно, используя отборы:
* На дату — выведет список пациентов на указанную дату.
* Лечащий врач — выведет список пациентов, закрепленных за указанным врачом (лечащий врач фиксируется в карте пациента).
* Вариант лечения — выведет список пациентов с указанным вариантом лечения.
* Корпус проживания — выведет список пациентов, проживающих в указанным корпусе.
* Рекомендации услуг — при включении опции отберутся пациенты, у которых в медицинских записях заполнены рекомендации.

Поле «Поиск» позволяет быстро найти пациента в списке по персональным данным.<br>

При двойном клике на физ. лицо открывается карта пациента. Также карту гостя или карту пациента можно открыть из интерфейса «Медицина», установив курсор на нужном физ. лице и нажав кнопку '''''Карта гостя''''' или кнопку '''''Карта пациента''''' соответственно.<br>

С более подробным описанием интерфейса можно ознакомиться в статье [[Интерфейс "Медицина" (КУС)|Интерфейс «Медицина»]].

== Отметка сеансов услуги ==

На закладке '''Отметка сеансов''' отмечаются пройденные сеансы услуг или неявки.
: [[Файл:Инстр Интерфейс Медицина Отметка услуг.png]]
В разделе «По сеансам» по умолчанию отображаются все неотмеченные сеансы услуг на текущую дату. Список можно фильтровать, используя отборы: 
* Платные — выведет сеансы только по дополнительно оплачиваемым услугам.
* Без доплаты — выведет сеансы услуг, входящих в стоимость путевки и не требующих дополнительной платы.
* Корпус — выведет сеансы услуг, оказываемых в указанном здании.
* Услуга — выведет сеансы конкретной услуги.
* Кабинет — выведет сеансы услуг, оказываемых в выбранном кабинете. 
* Дата — выведет список сеансов услуг на указанную дату.
Установка флага «Пройденные» позволит отобразить в списке отмеченные сеансы услуг.

=== Способы отметки сеансов ===

# Для отметки пройденных сеансов услуги выделите курсором нужные сеансы и нажмите кнопку '''''Отметить услугу'''''.
#: [[Файл:Инстр Интерфейс Медицина Отметка пройденных сеансов.png]]
# Для отметки неявки пациента выберите курсором нужный сеанс и нажмите кнопку '''''Отметить неявку'''''. 
# Отметка сеанса услуги, которая предусматривает заполнение медицинской записи (например, Прием врача, Консультация врача, Осмотр и т.д.), сопровождается созданием медицинской записи. Нажатие кнопки '''''Отметить услугу''''' или кнопки '''''Заполнить документ''''' открывает выбор типа медицинской записи. Сеанс будет отмечен пройденным только после проведения документа медицинской записи.
#: [[Файл:Инстр Интерфейс Медицина Отметка с созд медзаписи.png]]
# Отметку сеанса услуги, относящейся к категории лабораторного исследования (например, анализ крови), рекомендуется сопровождать созданием документа «Отметка услуг», в котором есть раздел для заполнения значений показателей исследования. Выберите курсором нужный сеанс и нажмите кнопку '''''Заполнить документ'''''.   
#: [[Файл:Инстр Интерфейс Медицина Отметка с созд документа отметки.png]]
:В открывшемся документе «Отметка услуг» на закладке '''Показатели''' внесите значения показателей исследования (набор показателей заполняется при создании услуги).
: [[Файл:Инстр Интерфейс Медицина документ Отметка услуг.png]]
Сеанс будет отмечен пройденным только после проведения документа.<br>
Отмеченные сеансы после обновления данных перестанут отображаться в списке (если в настройках интерфейса флаг «Пройденные» не установлен).<br>
Журнал «Документы оказания услуг» находится в разделе программы УСЛУГИ — '''Отметки оказания услуг'''.