Руководство пользователя (Врач, КУС)

Материал из КинтВики
Версия от 18:54, 19 июня 2018; Технический писатель (обсуждение | вклад) (Создание медицинских записей в истории болезни)
Перейти к: навигация, поиск


Открытие программы

  1. Откройте рабочий стол Windows.
  2. Щелкните левой кнопкой мыши два раза на круглом желтом ярлыке «1С:Предпиятие»
  3. Выберите в списке баз «Кинт: Управление санаторием», щелкните по строке два раза левой кнопкой мыши.
    Запуск программы.png
  4. Выберите нужного пользователя, введите пароль и нажмите ОК:
    Доступ пользователя.png


Поиск пациента и открытие его карты

  1. В разделе МЕДИЦИНА откройте Журнал пациентов:
    Закладка Медицина.png


Журнал пациентов.png

Если в открывшемся списке нет нужного пациента:

  1. Откройте левую панель кнопкой >, если она скрыта.
  2. В разделе Развороты установите курсор на строку «Все» — в журнале пациентов отобразятся все пациенты санатория.
  3. В списке пациентов кликните левой кнопкой мыши один раз по ФИО любого пациента. (Таким образом становится активной колонка «Пациент» и появляется возможность поиска пациентов по ФИО.)
  4. Наберите на клавиатуре первые несколько букв фамилии нужного пациента и нажмите кнопку Найти:
    Поиск пациента.png
  5. В журнале отобразятся все пациенты, в ФИО которых есть введенные символы:
    Журнал пациентов однофамильцев.png
  6. Щелкните дважды левой кнопкой мыши на нужном пациенте в списке или установите на него курсор и нажмите клавишу Enter — откроется карта этого пациента:
    Карта пациента из журнала.png

Как отправить пациента на консультацию

  1. В карте пациента на закладке Назначения нажмите кнопку Назначить - откроется новый документ «Назначение услуг».
    Карта пациента с назначениями.png
  2. Чтобы добавить услугу нажмите кнопку Добавить одну.
  3. В поле «Услуга» введите несколько букв из наименования необходимой услуги (в данном случае — консультации):
    • Достаточно ввести строку «физио», что бы программа предложила выбрать услугу «Консультация физиотерапевта».
    • Достаточно ввести строку «урол», что бы программа предложила выбрать из списка услуг «Прием врача-уролога».
    • Достаточно ввести строку «невр», что бы программа предложила выбрать из списка услуг «Прием врача-невропатолога».
      Назначение консультации.png
  4. Выберите услугу.
  5. При необходимости измените «Дату начала», если консультацию необходимо назначить на другую дату:
    Дата консультации.png
  6. Нажмите кнопку Назначить.
  7. Если консультация платная, действуйте аналогично циклу «Назначение платных услуг» — нажмите кнопку Счет на оплату - Создать на основании и далее по пунктам.
  8. Закройте форму «Назначение услуг» с помощью кнопки Провести и закрыть. Консультация назначена.

Консультация назначена.png

Проведение консультаций специалиста

Вариант через «Журнал пациентов»

  1. В журнале пациентов найдите пациента и откройте его карту закладку Медицинские записи.
  2. Нажмите кнопку По шаблону:
    Создание медзаписи по шаблону.png
  3. Выберите шаблон медицинской записи необходимой консультации:
    • консультация физиотерапевта
    • консультация терапевта
    • консультация невролога
      720px
  4. Заполните показатели медицинской записи.
  5. Нажмите кнопку Заполнить по шаблону, чтобы перенести сделанные изменения в текст медицинской записи:
    Заполнение шаблона консультации.png
  6. Нажмите кнопку Провести и закрыть.
  7. При необходимости назначьте дополнительные услуги стандартным способом в карте пациента на закладке Назначения.
  8. Консультация окончена.
    Отражение консультации в карте пациента.png

Вариант через «Оказание услуг»

  1. В основном разделе программы УСЛУГИ / РАБОТЫ откройте журнал «Оказание услуг». По-умолчанию в нем отображаются пациенты, которым на сегодня назначена консультация.
    Оказание услуг.png
    • Если пациенты назначены по разным услугам, например, «Первичный прием» и «Консультация физиотерапевта» — количество пациентов по каждой услуге будет отображаться в дереве разворотов.
    • Если необходимо посмотреть пациентов на другой день (например, на завтра) — выберите необходимый период в списке переменных.
  2. Выберите пациента (установите на него курсор).
  3. Нажмите кнопку Ввести результат. Откроется медицинская запись, соответствующая назначенной консультации. Например, «Консультация физиотерапевта».
  4. Заполните показатели медицинской записи.
  5. Нажмите Заполнить по шаблону, чтобы перенести внесённые изменения в текст медицинской записи.
  6. При необходимости, назначьте дополнительные услуги стандартным способом в карте пациента на закладке Назначения.
  7. Откройте карту пациента двойным кликом левой кнопки мыши на ФИО пациента в журнале «Оказание услуг».
  8. Нажмите кнопку Провести и закрыть в форме «Медицинской записи».
  9. Консультация окончена.

Создание медицинских записей в истории болезни

  1. В журнале пациентов найдите пациента, откройте его карту закладку Медицинские записи и нажмите на ней кнопку По шаблону:
    Создание медзаписи по шаблону.png
  2. Выберите один из вариантов:
    • первичный прием
    • повторный прием
    • внеплановый прием
    • заключительный прием
      Шаблоны медзаписей.png
  3. Заполните все нужные показатели в медицинской записи.
    • Показатели «по-умолчанию», взятые из шаблона, отображаются серым цветом.
    • Показатели, значения которых взяты из предыдущих мед. записей, отображаются синим цветом.
    • Отредактированные вами показатели — черным цветом.
      Заполнение шаблона.png
  4. После окончания заполнения нажмите кнопку Заполнить по шаблону - сформируется необходимый текст медицинской записи:
    Установка значений по шаблону.png
  5. Нажмите кнопку Провести и закрыть, чтобы зафиксировать медицинскую запись в карте пациента.
    Занесение медзаписи.png

Изменение и редактирование существующих медицинских записей

  1. Откройте «Карту пациента», закладку «Медицинские записи».
  2. Два раза щелкните левой кнопкой мыши по названию нужной «Медицинской записи» (например, «Первичный прием»). Откроется сохраненная медицинская запись.
    Карта гостя с медзаписями.png
  3. Изменить значения показателей или текстового содержания медицинской записи можно 2-мя способами:
    • Отредактируйте нужный показатель — поменяйте его значения. Нажмите кнопку «Сформировать по шаблону».
    • Введите нужный текст напрямую в содержание медицинской записи в нижней табличной части.
      720px

Для изменения «Даты создания» медицинской записи:

  1. Нажмите на правую часть медицинской записи — кнопку «<». Откроется панель с реквизитами мед. записи.
  2. Встаньте мышкой на реквизит «Дата создания» (правый верхний).
  3. Нажмите на кнопку «Выбрать», откроется форма «Календаря».
  4. Выберите нужную дату.
  5. После всех изменений медицинской записи нажмите «Провести и закрыть» и информация сохранится.
    Изменение даты медзаписи.png

Назначение услуг (платных и бесплатных)

Назначение бесплатных услуг

Для назначения бесплатных услуг (включённых в стоимость путёвки) откройте «Карту пациента» и перейдите на закладку «Назначения».

  1. Откройте «Карту пациента».
    Карта пациента Назначения.png
  2. Нажмите кнопку «Назначить». Откроется форма назначения услуг.
    Назначение услуг.png
  3. Выберите правильный курс процедур в зависимости от его диагноза.
  4. Дополните или измените выбранные процедуры.
  5. Определите области применения для всех процедур, для которых это необходимо. Например, для Фитобара, Грязелечения или Физиопроцедур.
  6. Нажмите «Назначить» процедуры. Программа определит день и место прохождения услуг на весь курс лечения.
  7. Нажмите «Провести». Процедуры назначены.
    Карта пациента с назначенными процедурами.png

Для пациента можно распечатать перечень процедур с указанием даты, времени и места оказания конкретной процедуры по кнопке «Расписание».

Назначение платных услуг

Для назначения дополнительных платных медицинских услуг откройте «Карту пациента» и перейдите на закладку «Медицинские записи».

  1. Откройте документ «Назначение услуг» и нажмите «Счет на оплату».
    Назначение платных услуг.png
  2. Откроется новый документ «Счёт на оплату».
    Счёт на платные услуги.png
  3. Нажмите «Печать» — «Договор на оказание платных медицинских услуг» — «ОК».
    ПФ в счёте.png
  4. Открывается печатная форма договора об оказании платных медицинских услуг, который необходимо распечатать и отдать клиенту на подпись.
    ПФ договора на плат услуги.png
  5. В документе «Счёт на оплату» нажмите «Провести и закрыть», при этом в карте гостя на закладке «Услуги и оплата» отразится вновь созданный счёт на оплату.
    КГ со счётом.png

Отмена назначенных платных медицинских услуг

Как работать с Параметрами назначений услуг

Печать необходимых документов

Откройте «Карту пациента», нажмите «Печать» и выберите галочками нужные печатные формы из списка:

  • Анкета по форме №5.
  • Информированное согласие.
  • История болезни.
  • Карта гостя+талон на питание.
  • Лист назначений.
  • Эпикриз из выписной карты.

ПФ из карты пациента.png

Откройте «Карту пациента», нажмите «Отчеты» и выберите галочками нужные отчёты из списка:

  • Прохождение процедур пациентами.
  • Неявки на услуги.
  • Расписание пациента.

Отчёты из карты пациента.png

Готовый отчёт можно проанализировать и вывести на печать.

Отчеты

Откройте «Список отчетов» (панель навигации/закладка «Медицина»/Отчёты) и выберите из списка необходимый отчет.

Список медотчётов.png

Сквозная задача

К вам на прием пришел пациент «______________________________». Уже с заполненными показателями антропометрии. Далее:

  1. Найдите этого пациента в программе.
  2. Проведите первичный прием.
  3. Назначьте несколько услуг. А также:
    1. Консультацию врача-специалиста.
    2. Повторный прием.
  4. Распечатайте необходимые документы: Процедурный план, Информированное согласие.
  5. Проведите повторный прием пациента.
  6. Проведите внеплановый прием пациента.
  7. (для врачей-специалистов) Проведите консультацию врача-специалиста.
  8. Отмените одну из назначенных услуг.
  9. Дополнительно назначьте другую услугу.
  10. Проведите заключительный прием.
  11. Распечатайте «Историю болезни» и «Выписной эпикриз».