Основные понятия (Медицинские услуги, КУС)

Материал из КинтВики
Перейти к: навигация, поиск
Медицинская услуга
 — медицинская процедура, которая оказывается пациентам лечебного учреждения.
Медицинская услуга характеризуется типичной продолжительностью, а также параметрами назначения (периодичность, интенсивность и так далее).
Лечебное место
 — специализированное рабочее место, на котором оказываются медицинские услуги пациентам.
Лечебное место обычно соответствует какому-то медицинскому оборудованию, например, отдельному аппарату, массажному столу и так далее.
Кабинет
 — помещение, в котором располагаются лечебные места.
В кабинете может находится несколько сгруппированных лечебных мест.
Отдельные кабинеты и группы лечебных мест характеризуются «разделением по полу», то есть возможностью одновременного присутствия лиц различного пола.
Пациент
 — физическое лицо, которому оказываются медицинские услуги.
Карта пациента
Форма, содержащая данные о пациенте — результаты медицинских осмотров, лабораторных исследований, назначенные процедуры и лечение, прописанные медикаменты.
Сеанс
 — временной интервал, необходимый для оказания возможной услуги на конкретном месте.
Сеанс характеризуется временем начала и продолжительностью.
Расписание сеансов
 — перечень сеансов лечебного места (времен их начала и продолжительности) для конкретного вида рабочего дня.
Назначение расписания, как и его изменение, регистрируется документом «Назначение расписания».
Утвержденное расписание действует неограниченное время вплоть до следующего корректирующего документа.
Медикамент
 — лекарственное средство, препарат.
Назначение лечения медикаментами регистрируется документом «Медицинская запись» с типом «Назначение медикаментов», отмена — с типом «Отмена назначения медикаментов».
Шаблон назначения медикаментов
— специальный документ, не участвующий непосредственно в регистрации фактов назначения медикаментов, содержащий перечень лекарственных препаратов, их дозировку и периодичность приема, которые часто используются при медикаментозном лечении.
Шаблоны многократно используется для создания документов «Медицинская запись» с типом «Назначение медикаментов».
Медицинский показатель
— характеристика состояния пациента, которая может быть оценена лечащим врачом и которой можно присвоить определенное значение (несколько значений).
Шаблон медицинской записи
— специальный документ, неучаствующий непосредственно в регистрации фактов осмотра или обследования пациента, содержащий показатели и их значения, которые часто используются при формировании определенных типов медицинских записей.
Шаблоны многократно используется для создания рабочих документов, фиксирующих результаты осмотра и обследования пациента.
Электронная история болезни
 — информационная система, предназначенная для ведения, хранения на электронных носителях, поиска и выдачи по информационным запросам (в том числе и по электронным каналам связи) персональных медицинских записей.
Персональная медицинская запись
 — любая запись, сделанная конкретным медицинским работником в отношении конкретного пациента.
Электронная персональная медицинская запись
 — любая персональная медицинская запись, сохраненная на электронном носителе.
Примечание — Понятие «электронная персональная медицинская запись» (ЭПМЗ) соответствует международному термину EHR — Electronic Health Record.
Электронный медицинский архив
 — электронное хранилище данных, содержащее ЭПМЗ и другие наборы данных и программ (классификаторы и справочники, списки пациентов и сотрудников, средства навигации, поиска, визуализации, интерпретации, проверки целостности и ЭЦП, распечатки ЭПМЗ и др.).