Документ "Медицинская запись" (КУС) — различия между версиями
| Строка 1: | Строка 1: | ||
<noinclude>[[Категория:Документы (КУС)]][[Категория:История болезни (КУС)]]</noinclude> | <noinclude>[[Категория:Документы (КУС)]][[Категория:История болезни (КУС)]]</noinclude> | ||
| − | Документ предназначен для фиксации данных электронной персональной медицинской записи (ЭПМЗ). | + | Документ предназначен для фиксации данных электронной персональной медицинской записи (ЭПМЗ). Документ открывается одноименным элементом на панели навигации на закладке «Медицина». |
| + | |||
| + | [[Файл:Медицина_меню.png]] | ||
| + | {{-}} | ||
Документ работает в двух режимах. | Документ работает в двух режимах. | ||
| − | * Фиксация | + | * Фиксация данных — назначение медикаментов, либо запись истории болезни. |
* Шаблон для создания документов. | * Шаблон для создания документов. | ||
Для документов назначений медикаментов шаблоны определяют набор назначаемых препаратов. | Для документов назначений медикаментов шаблоны определяют набор назначаемых препаратов. | ||
| − | Для медицинских | + | Для медицинских записей — таблицу медицинских показателей и содержание нового документа. |
| − | Есть возможность заполнять значения показателей в содержании шаблона. Для этого в текст записываются идентификаторы показателей в квадратных скобках (например, | + | Есть возможность заполнять значения показателей в содержании шаблона. Для этого в текст записываются идентификаторы показателей в квадратных скобках (например, «[Рост]»). |
При заполнении содержания новой мед. записи по шаблону, параметры будут заменены введенными значениями. | При заполнении содержания новой мед. записи по шаблону, параметры будут заменены введенными значениями. | ||
| Строка 16: | Строка 19: | ||
Пример использования параметров: | Пример использования параметров: | ||
| − | + | «В процессе осмотра выяснилось, что температура тела пациента равна [Температура]». | |
Реквизиты: | Реквизиты: | ||
| Строка 22: | Строка 25: | ||
| − | •Номер | + | •Номер |
Номер документа по порядку. | Номер документа по порядку. | ||
•От | •От | ||
| Строка 39: | Строка 42: | ||
| − | Закладка | + | Закладка «Медикаменты» (доступна только для типов мед. записи "Назначение/отмена медикаментозного лечения) : |
Позволяет назначать медикаменты или отменять уже назначенные. | Позволяет назначать медикаменты или отменять уже назначенные. | ||
| − | Закладка | + | Закладка «Показатели» (не доступна для типов мед. записи "Назначение/отмена медикаментозного лечения) : |
Позволяет указать значение показателей мед. записи. | Позволяет указать значение показателей мед. записи. | ||
| − | Закладка | + | Закладка «Изображение» (не доступна для типов мед. записи "Назначение/отмена медикаментозного лечения) : |
Позволяет добавлять вспомогательные изображения для мед. записи (вручную или со сканера). | Позволяет добавлять вспомогательные изображения для мед. записи (вручную или со сканера). | ||
| Строка 60: | Строка 63: | ||
=== Реквизиты: === | === Реквизиты: === | ||
| − | |||
* Номер — Номер документа по порядку. | * Номер — Номер документа по порядку. | ||
* От — Дата составления документа. Обычно это рабочая дата. | * От — Дата составления документа. Обычно это рабочая дата. | ||
| Строка 73: | Строка 75: | ||
Позволяет назначать медикаменты или отменять уже назначенные. | Позволяет назначать медикаменты или отменять уже назначенные. | ||
| − | * '''Закладка «Показатели»''' (не доступна для типов мед. записи | + | * '''Закладка «Показатели»''' (не доступна для типов мед. записи «Назначение/отмена медикаментозного лечения»): |
Позволяет указать значение показателей мед. записи. | Позволяет указать значение показателей мед. записи. | ||
| Строка 79: | Строка 81: | ||
=== Пример медицинской записи === | === Пример медицинской записи === | ||
| − | |||
[[Файл:Медицинская запись консультация.png]] | [[Файл:Медицинская запись консультация.png]] | ||
{{-}} | {{-}} | ||
Версия 17:27, 13 июля 2016
Документ предназначен для фиксации данных электронной персональной медицинской записи (ЭПМЗ). Документ открывается одноименным элементом на панели навигации на закладке «Медицина».
Документ работает в двух режимах.
- Фиксация данных — назначение медикаментов, либо запись истории болезни.
- Шаблон для создания документов.
Для документов назначений медикаментов шаблоны определяют набор назначаемых препаратов. Для медицинских записей — таблицу медицинских показателей и содержание нового документа.
Есть возможность заполнять значения показателей в содержании шаблона. Для этого в текст записываются идентификаторы показателей в квадратных скобках (например, «[Рост]»).
При заполнении содержания новой мед. записи по шаблону, параметры будут заменены введенными значениями.
Пример использования параметров:
«В процессе осмотра выяснилось, что температура тела пациента равна [Температура]».
Реквизиты:
•Номер
Номер документа по порядку.
•От
Дата составления документа. Обычно это рабочая дата.
•Тип записи
Тип медицинской записи.
•Шаблон
Медицинская запись используется в качестве шаблона.
•Имя шаблона
Имя шаблона - недоступно если не проставлен флаг "Шаблон".
•Врач
Лечащий врач.
•Карта гостя
Карта пациента.
Закладка «Медикаменты» (доступна только для типов мед. записи "Назначение/отмена медикаментозного лечения) :
Позволяет назначать медикаменты или отменять уже назначенные.
Закладка «Показатели» (не доступна для типов мед. записи "Назначение/отмена медикаментозного лечения) :
Позволяет указать значение показателей мед. записи.
Закладка «Изображение» (не доступна для типов мед. записи "Назначение/отмена медикаментозного лечения) :
Позволяет добавлять вспомогательные изображения для мед. записи (вручную или со сканера).
Реквизиты:
- Номер — Номер документа по порядку.
- От — Дата составления документа. Обычно это рабочая дата.
- Тип записи — Тип медицинской записи.
- Шаблон — Медицинская запись используется в качестве шаблона.
- Имя шаблона — недоступно если не проставлен флаг «Шаблон».
- Врач — Лечащий врач.
- Карта гостя.
Закладки
- Закладка «Медикаменты» (доступна только для типов мед. записи «Назначение/отмена медикаментозного лечения»)
Позволяет назначать медикаменты или отменять уже назначенные.
- Закладка «Показатели» (не доступна для типов мед. записи «Назначение/отмена медикаментозного лечения»):
Позволяет указать значение показателей мед. записи.
- Закладка «Приложения». Позволяет добавлять вспомогательные приложения или изображения для медицинской записи (вручную или со сканера).
Пример медицинской записи
