Документ "Медицинская запись" (КУС) — различия между версиями

Материал из КинтВики
Перейти к: навигация, поиск
(Изменение медицинской записи)
(Изменение медицинской записи)
Строка 50: Строка 50:
 
== Изменение медицинской записи ==
 
== Изменение медицинской записи ==
 
# В карте пациента на закладке '''Медицинские записи''' дважды щелкните левой кнопкой мыши по нужной медицинской записи или нажмите на ней клавишу Enter (например, «Первичный прием») — откроется ее форма.
 
# В карте пациента на закладке '''Медицинские записи''' дважды щелкните левой кнопкой мыши по нужной медицинской записи или нажмите на ней клавишу Enter (например, «Первичный прием») — откроется ее форма.
#: [[Файл:Карта гостя с медзаписями.png]]
+
#: [[Файл:Карта пациента закладка Медзаписи.png|Карта пациента, закладка «Медицинские записи»]]
 
# Изменить содержание медицинской записи можно двумя способами:
 
# Изменить содержание медицинской записи можно двумя способами:
 
#* Отредактируйте нужный показатель в правой части формы — поменяйте его значение. Нажмите кнопку '''''Заполнить'''''.
 
#* Отредактируйте нужный показатель в правой части формы — поменяйте его значение. Нажмите кнопку '''''Заполнить'''''.

Версия 16:21, 6 июня 2019

Документ предназначен для фиксации данных электронной персональной медицинской записи (ЭПМЗ). Документ открывается одноименным элементом на панели навигации на закладке «Медицина».

Файл:Медицина меню.png

Документ работает в двух режимах.

  • Фиксация данных — назначение медикаментов, либо запись истории болезни.
  • Шаблон для создания документов.

Для документов назначений медикаментов шаблоны определяют набор назначаемых препаратов. Для медицинских записей — таблицу медицинских показателей и содержание нового документа. Есть возможность заполнять значения показателей в содержании шаблона. Для этого в текст записываются идентификаторы показателей в квадратных скобках (например, «[Рост]»). При заполнении содержания новой медицинской записи по шаблону, параметры будут заменены введенными значениями.

Форма документа имеет следующие реквизиты:

  • Номер — номер документа по порядку
  • От — дата составления документа (рабочая дата)
  • Тип записи — тип медицинской записи
  • Шаблон — медицинская запись, используемая в качестве шаблона
  • Имя шаблона — недоступно если не проставлен флаг «Шаблон»
  • Врач — лечащий врач
  • Карта гостя — карта пациента.

Медицинская запись консультация.png

Форма документа имеет следующие горизонтальные закладки:

  • Медикаменты (доступна только для типов мед. записи «Назначение/отмена медикаментозного лечения») — позволяет назначать медикаменты или отменять уже назначенные.
  • Показатели (не доступна для типов мед. записи «Назначение/отмена медикаментозного лечения») — позволяет указать значение показателей мед. записи.
  • Приложения (не доступна для типов мед. записи «Назначение/отмена медикаментозного лечения») — позволяет добавлять вспомогательные изображения для мед. записи (вручную или со сканера).

Медицинская запись комментарий диагноза.png

Создание медицинской записи

  1. В карте пациента на закладке Медицинские записи нажмите кнопку Добавить:
    Создание медзаписи по шаблону.png
  2. Выберите шаблон консультации или тип медицинской записи:
    Файл:Шаблон консультация.png
  3. Откроется форма медицинской записи. Заполните в ней все нужные показатели.
    • Серым цветом отображаются показатели «по-умолчанию», взятые из шаблона.
    • Синим цветом — показатели, значения которых взяты из предыдущих мед. записей из карты пациента.
    • Черным цветом — отредактированные вами показатели.
  4. Нажмите кнопку Заполнить — программа сформирует текст медицинской записи:
    Заполнение шаблона консультации.png
  5. Нажмите кнопку Провести и закрыть. Медицинская запись или назначенная консультация отобразятся в карте пациента.
    Отражение консультации в карте пациента.png

Изменение медицинской записи

  1. В карте пациента на закладке Медицинские записи дважды щелкните левой кнопкой мыши по нужной медицинской записи или нажмите на ней клавишу Enter (например, «Первичный прием») — откроется ее форма.
    Карта пациента, закладка «Медицинские записи»
  2. Изменить содержание медицинской записи можно двумя способами:
    • Отредактируйте нужный показатель в правой части формы — поменяйте его значение. Нажмите кнопку Заполнить.
    • Введите нужный текст в содержание медицинской записи в нижней табличной части.
    Файл:Изменение медзаписи.png

Изменение даты создания медицинской записи

  1. Нажмите на правом поле формы кнопку Уголок влево.png — откроется панель с реквизитами мед. записи.
  2. Установите курсор на дату создания мед. записи.
  3. Нажмите кнопку Календарь.png, откроется форма календаря.
  4. Выберите нужную дату.
  5. После всех изменений медицинской записи нажмите кнопку Провести и закрыть и информация сохранится.
    Изменение даты медзаписи.png